最近乙肝圈有个大新闻,全球首个乙肝功能性治愈新药,在日本正式获批了!
这对咱们乙肝朋友来说,绝对是里程碑式的突破。很多朋友激动地问:这是不是意味着乙肝终于能治好了?今天我用2分钟,把这个好消息背后的科学真相,一次给你说清楚。
第一,它到底"治愈"了什么?大家一定要分清:它不是"根治",医学上叫"功能性治愈"。
(《中国慢性乙型肝炎功能性(临床)治愈临床实践专家共识》(2025版)图1)"2025版专家共识给'功能性治愈'定了个硬标准:停药24周后,血液里的表面抗原低于 0.05国际单位/毫升、病毒核酸低于10国际单位/毫升,同时e抗原转阴、转氨酶恢复正常。
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图1《中国慢性乙型肝炎功能性(临床)治愈临床实践专家共识》2025版
说白了就是:停药后病毒被免疫系统控制住了,表面抗原和病毒核酸持续转阴,有望实现停药。但长期能不能稳住,目前还在随访观察中,而且这不代表把病毒从体内100%清零,肝脏里仍可能残留病毒的'老巢模板'(cccDNA),所以它不是'彻底根治'。
而且国外研究显示,表面抗原清除和肝癌风险降低89%相关(图2),但相关不等于因果。咱们中国的2025版专家共识说得很明白:治愈后每半年还要查甲胎蛋白、病毒学指标和影像学,因为即使治愈了,肝癌年发生率仍有0.3%到1.5%,所以新药的出现确实是个好事,但是对于咱们乙肝患者以后的复查,仍然不能掉以轻心。"
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图2 表面抗原清除和肝癌风险降低89%数据来源
第二,效果有多大?谁能用?
这个药叫贝普若韦生,2026年8月24日刚在日本获批,是全球首个获批的乙肝功能性治愈药物,也是日本目前唯一获批的这类疗法。
咱们看 2026 年5月28日在欧洲肝病学会年会(EASL)上公布、并同步发表于《新英格兰医学杂志》(图3)的全球三期临床B-Well 1和B-Well 2 数据:
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(图3)《新英格兰医学杂志》引援原文
在符合条件的整体人群中,功能性治愈率是 19%,如果表面抗原比较低(≤1000),治愈率提升到 26%,中国亚组数据显示:在表面抗原较低的中国受试者中,功能性治愈率可达35%(图4);而整体中国受试者为24%。
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(图4)功能性治愈率可达35%数据来源
注意了!临床研究中纳入的主要是:长期吃口服抗病毒药、表面抗原不超过3000、病毒控制良好、没有肝硬化的成年患者。它不是神药,大部分受试者并没有达到功能性治愈——但大家要知道,目前的标准治疗,功能性治愈率通常只有1%左右(图5),所以这个数据已经是里程碑式的巨大进步了。
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图5 GSK 中国官网新闻稿(2026 年 5 月 28 日)
第三,有什么副作用?国内啥时候能用?贵不贵?
安全性方面,常见的是注射部位疼痛、发红,或者肝脏指标一过性升高,大多可控。现在国内尚未获批,最终以国家药监局公告为准。作为进口创新药,初期预计不会便宜,未来如果能进医保,价格有望大幅下降。
最后总结两个要点:
1.这个药物对于乙肝治愈来讲,跨出了重要的一步
2.能不能用、怎么用,一定要去正规医院找肝病科医生评估,千万别自己瞎停药!
以上内容仅供科普参考,不能替代专业医生的诊疗建议,如有不适请及时就医。关注我,了解更多靠谱的医学知识!
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