湖南
入秋后昼夜温差逐渐拉大，不少类风湿关节炎患者一到这个时节就遭罪：晨起双手僵硬、关节肿痛，需要活动好一阵子才能慢慢缓解。
很多人误以为只是简单受凉引发的酸痛，选择硬扛，或是自行购买止痛药服用。殊不知这种错误做法，不仅会加重关节破坏，还可能在不自觉中损伤肾脏。
（▲AI图片）
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者关节滑膜长期处于炎症受损状态。秋天之后冷空气来袭，会造成关节周围血管收缩、血液循环减慢，进一步加重滑膜水肿与发炎反应，晨僵、关节肿痛等症状也随之加重。
大家可以对照以下信号简单自查：
1.早上关节僵硬超过1小时，活动、热敷后才好转；
2.双手手指、手腕小关节对称肿胀疼痛；
3.降温受凉后不适感加重，暖和后稍有缓解。
多数患者只关注关节疼痛，却忽视了类风湿对肾脏的伤害。肾脏损伤主要有两大诱因：
一是疾病本身，体内大量炎症因子、免疫复合物随血压沉积于肾脏，逐步损害肾脏功能；
二是不规范用药，这也是临床最常见的诱因。关节疼痛发作就自行服用止痛药，随意加量、长期服用，极易造成药物性肾损伤。
桂阳县第一人民医院重要提醒：各类抗风湿、止痛药物均有适应症与用药禁忌，切勿自行购药、调整剂量。
想要安稳度过秋季，类风湿患者做好这4点，即可稳定病情，守护关节与肾脏健康。
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1.做好关节保暖，缓解晨僵不适
重点保护手指、手腕等受累关节，早晚外出可佩戴薄手套、护腕，避免关节直吹冷风。洗手、洗菜尽量使用温水，减少冷水刺激。每晚温水泡手、泡脚10-15分钟，改善四肢血液循环，减轻次日晨僵。
2.把握运动尺度，避开不动、过劳两个极端
因疼痛完全不活动，容易造成关节粘连、肌肉萎缩，加速关节畸形；而爬山、爬楼等高强度运动，又会加剧关节磨损。 晨僵缓解后，可做手指屈伸、手腕旋转等轻柔训练，每次10-15分钟。关节红肿疼痛的急性发作期，以休息为主，切忌强行锻炼。
3.坚持清淡饮食，就诊主动告知既往病史
饮食遵循低盐低脂原则，减少重口、辛辣食物摄入，降低身体炎症反应和肾脏代谢负担，适量补充优质蛋白、钙和维生素。 既往患有肾病、存在肾功能异常的患者，就诊时务必主动告知医生，便于选择肾脏安全性更高的药物，制定个体化治疗方案。
4.切勿症状好转就擅自停药减药
类风湿关节炎目前无法彻底根治，但经过规范治疗，病情完全可以得到良好控制。不少患者感觉不痛就擅自断药，导致炎症反复，持续侵袭骨关节，还会慢慢损害肾脏、心肺等脏器。请务必定期到医院复诊，复查风湿指标、肝肾功能、尿常规，由医生根据病情调整治疗方案。
出现以下情况切莫硬扛，请及时前往风湿免疫科就诊，晨僵持续加重、关节肿痛明显，活动受限；伴随全身乏力、眼睑浮肿、小便泡沫增多等表现，提示病情波动，甚至存在脏器受损风险，需尽早干预。
桂阳县第一人民医院提醒：类风湿属于需要长期管理的慢性病，秋季温差变化是病情波动的高危节点。摒弃硬扛忍耐、自行服药、擅自停药的误区，做好保暖、适度运动、定期复查、遵医嘱用药，才能守护关节与肾脏，平稳度过换季时期。
湖南医聊特约作者：桂阳县第一人民医院 肾病风湿免疫科 肖东华
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（编辑ZS）
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