陕西
精准诊断护航生命，慢病管理重在坚持——心血管内一科高延主任团队为“老病号”明确病因
科学防护,健康守护
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近日，我院心血管内一科高延主任团队通过冠状动脉造影这一“金标准”检查，为一位有3年病史的“老病号”明确了胸闷、气短的根本病因，并制定了更具针对性的后续治疗方案。
患者“李先生”（化名），53岁，是一位有30余年高血压病史的老病号，血压曾高达200/110mmHg，并伴有脑梗死后遗症。近3年来，他因间断胸闷、气短反复入院。早在2024年初诊时，医生便高度怀疑其可能合并有肥厚型心肌病与冠心病，并反复叮嘱其控制危险因素、改善生活方式。然而，患者依从性较差，依旧存在吸烟、熬夜等不良习惯。
近日，在患者下定决心后，高延主任团队为其安排了冠状动脉造影检查。作为诊断冠心病的“金标准”，冠脉造影能像高清摄像头一样精准识别血管狭窄或堵塞情况。结果证实了团队的判断：患者心脏前降支近中段存在近70%的狭窄，明确诊断为肥厚型心肌病合并冠心病。此前肥厚型心肌病的合并心肌桥也较为常见，而高血压、抽烟等是导致冠脉狭窄持续进展的关键推手。
造影检查顺利完成后，高延主任团队立即为患者启动了系统化的术后康复计划。查房过程中，团队重点监测穿刺点有无出血、血肿，严密观察生命体征及心功能变化，指导患者适量饮水促进造影剂排出。
查房期间，高延主任结合造影结果，向患者及家属详细讲解了肥厚型心肌病与冠脉狭窄的关联，并反复强调：术后长期规范用药控制血压、延缓心肌重构，与戒烟限酒、规律作息、低盐低脂饮食等非药物措施同等重要。此次沟通效果显著，患者及家属首次明确表示愿意配合戒烟、早睡，并主动询问家庭血压监测及复诊安排，展现出积极的健康观念转变。
精准诊断是第一步，慢病管理才是守护健康的基石
高延主任指出，该病例极具代表性，凸显了慢病管理中“早发现、早干预、早坚持”的重要性。慢病管理强调通过五大核心处方（药物、运动、营养、心理和睡眠、戒烟限酒）进行综合干预，控制血压、血脂等危险因素。若患者能早期遵从医嘱，严格控制血压、摒弃不良生活习惯，其冠脉病变进展可能不会如此迅速，心脏功能和生活质量或将获益更多。
高延主任团队提醒广大市民，对于高血压、冠心病等慢性疾病，切莫因症状缓解而忽视日常管理。定期监测、规范用药、改善生活方式，才是延缓疾病进展、避免严重并发症的关键所在。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 刘泓畅
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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