河南
第四届全国创新争先奖获得者、河南省肿瘤医院陈小兵教授近期收治一名晚期胃癌典型患者，因常年作息紊乱、三餐不规律且有不良饮食偏好，平日反复出现胃胀、反酸等胃部不适却始终拖延就医、拒绝胃镜筛查，待到症状加重就诊时确诊为晚期，令人十分惋惜。陈小兵教授感慨，“作为常年深耕消化道肿瘤的临床医生，我见过太多本可以治愈却拖到晚期的病人。”
胃癌是我国的高发癌种。根据2022年的数据，中国约有35.9万例胃癌新发病例和26万例胃癌死亡病例，发病人数占全球超过三分之一，已成为威胁国民生命健康的主要恶性肿瘤之一。值得关注的是，由于早期症状不典型，约65%的胃癌患者在诊断时已处于晚期。
胃癌的发生是不良饮食结构、吸烟、幽门螺杆菌感染、消化道菌群失调等内外因素共同作用的结果。陈小兵教授指出，“近期天气变热，烧烤夜宵、冰啤凉菜、隔夜熟食广受大众青睐。长期多量食用这类高盐高脂刺激性食物会持续刺激、损伤胃黏膜，若再叠加熬夜、吸烟酗酒或合并幽门螺杆菌感染，会持续催生胃部慢性炎症，逐步推动胃黏膜从普通炎症发展为萎缩和肠化生。这条癌变路径可逆窗口期很长，早期干预完全能阻断癌变进程。”
对所有胃癌而言，早筛早治是通用的防治原则。不同亚型的胃癌病情进展、治疗效果及预后差异显著。治病讲究对症下药，胃癌分型就是精准治疗的前提。在胃癌中，HER2阳性是一种极具代表性的高危亚型。数据显示，约12%—13%胃癌患者为HER2阳性。这类胃癌的侵袭性更强，更易复发转移，是治疗难度更高，临床预后较差、亟待突破的疑难亚型之一。
陈小兵教授介绍，“HER2阳性胃癌存在特殊的病理特性，其在全程治疗中面临的困境远多于普通胃癌患者，尤其在接受一线治疗失败后，患者的中位总生存期相对较短，仅不足10个月，面临着疾病进展迅速、预后不佳、生存期受限等多重困境，存在巨大未被满足的临床需求。”
今年1月14日，德曲妥珠单抗在中国获批，成为中国首款且目前唯一单药用于治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者的靶向抗体偶联药物（ADC）药物，填补了国际及我国二线HER2阳性胃癌靶向治疗空白。目前，该疗法已获得《中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南（2026版）》《中国肿瘤整合诊治指南（2026版）》的推荐。
陈小兵教授呼吁，我始终倡导肿瘤全周期管理，预防、筛查、诊断、治疗、康复一环都不能缺。无论哪一种胃癌分型，其防治都需要依托“预防、筛查、治疗”的一体化全程管理。在胃癌防治的过程中，希望公众和患者都要树立科学养胃防癌意识、重视早期筛查，同时依托不断迭代的精准医疗技术，积极守护胃部健康，筑牢胃肠道健康的多重屏障。
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