北京
国际研究显示，57%无心血管病史的成人存在无症状动脉斑块，特别值得关注的是：18-29岁年轻成年人比例达1/13。传统评估方法仅识别少数患者，专家呼吁改用影像筛查或便携超声，有望成为常规筛查辅助工具。30岁之前出现无症状动脉斑块，几乎意味着100%出现心脑血管疾病。关注详情。
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动脉粥样硬化是心梗、中风等心血管疾病的根本原因，每年夺走近2000万人生命。然而，这种“沉默杀手”往往在毫无症状情况下潜伏数十年。
近日，一项重磅研究揭示，无症状动脉斑块的普遍程度远超以往认知。在超过1.6万名18至70岁、无心血管病史的参与者中，高达57.1%的人已至少一处动脉检测出斑块。
这是迄今最大规模描绘终身动脉粥样硬化分布的真实环境研究项目。值得关注的是，疾病并非中老年专属：18至29岁年轻成年人群中，每13人中就有1人存在斑块；而60至70岁老年组，该一比例飙升至90%（但可能无症状）。
研究还发现，冠状动脉有斑块者，其颈动脉或股动脉往往也有病变，这意味着筛查时只需用便携超声检查浅表血管，即可无创评估潜在风险，比CT更快捷。
此外，性别差异同样具有显著性，男性斑块出现年龄较女性提早5~10年。女性在40至60岁（与更年期高度重合）期间患病率急剧上升。研究人员还指出，当前临床使用的SCORE2等风险评估工具，仅能识别少数已存在斑块者，大量“低风险”人群可能已处于疾病早期阶段，却被常规临床方法所“漏诊”。
面对这一现状，研究人员提出颠覆性理念：心血管预防应当从“间接估算风险”转向“直接影像检测”。一旦发现无症状斑块，即可针对性地强化干预，而非等待数年后首次心梗或中风。
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