癌症早筛纳入广东省医保 “微小核糖核酸检测”每人次400元

2026年7月，深圳市民李先生在深圳市南山区人民医院接受“微小核糖核酸检测”，费用为400元，由医保个人账户全额支付（见深圳市南山区人民医院门诊费用清单）。此举得益于广东省医疗保障局将“微小核糖核酸检测”（编码250800004S）纳入基本医疗服务价格项目目录，全省最高限价400元/次，可由医保个人账户支付。

同一时期，海王生物控股子公司海王英特龙（08329.HK）与深圳市晋百慧生物签署《投资意向书》，拟通过增发或受让股份方式取得晋百慧部分股权，旨在借助海王渠道资源推广晋百慧的miRNA肿瘤早筛产品，具体交易细节有待后续披露。

筛查的经济账：400元检测费与数十万元治疗费的对比

根据中山市翠亨新区南朗街道《2023年肠癌筛查项目报告》，报告基于4002名45～74岁居民，引入粪便miR92a分子检测的筛查方案（联合问卷调查和粪便隐血），相比传统方案，初期筛查费用增加约65.66万元（以4000人为基数），但通过检出进展期腺瘤和早期肠癌，可节省后续治疗费用约640万元，同时因减少漏检而节约的癌症治疗开支约490万元，净节省约980万元。该模型推算，若在深圳市45～74岁人群（约730万人）推广，理论上可能节省数十亿元级别的晚期治疗费用，但实际效果受筛查依从性、人群发病率等多因素影响，仍需大规模实施验证。

上述卫生经济学数据源自《南朗街道肠癌筛查项目报告》，其中结直肠癌预测发病率为0.37%，进展期腺瘤预测发病率为2.77%。当然，该结果为基于单次筛查项目的推算，外推至深圳全市人口时存在偏差；同时，筛查阳性者仍需肠镜确诊，肠镜依从性（本项目为57.94%）直接影响最终效果。

技术背景：miRNA检测与诺奖认可

晋百慧生物由深圳市“孔雀计划”海外高层次人才于浩洋博士于2013年创立，专注于肿瘤早筛，拥有miRNA技术平台。其核心产品“睿长太”是国内首个基于miRNA的肠癌粪便基因检测产品，已于2018年获国家药品监督管理局批准（三类医疗器械）。2024年，miRNA发现者荣获诺贝尔生理学或医学奖，为该技术路线提供了重要学术背书。

在1.5万例普通人群前瞻性临床研究中，“睿长太”对进展期腺瘤的灵敏度为68.33%，数据源自晋百慧生物披露的临床总结。与之对比，美国Exact Sciences的Cologuard（FIT-DNA）在同类前瞻性研究中进展期腺瘤灵敏度为46.5%，Guardant Health的Shield（血液甲基化）为13.0%（数据分别来自各自注册临床研究，不同试验设计、入组人群存在差异，不宜直接比较）。

注：灵敏度数据来自各产品注册临床研究，研究设计和受试人群不同，对比仅供参考。

“睿长太”采用居家粪便采样，非侵入性，可避免肠镜的不适与感染风险。但该检测为辅助筛查手段，阳性结果仍需结肠镜确诊；存在假阳性与假阴性可能，不能替代临床诊断。

商业化进展：构建四端覆盖格局 加速产品市场渗透

据公开信息，晋百慧已构建H（医院）、B（企业/保险）、G（政府）、C（个人）多渠道覆盖：H端进入华西医院、西京医院等110余家医疗机构；B端与国寿、平安等保险及多家银行合作；G端参与中山、深圳等地民生筛查项目，并中标“百县十万例”筛查；C端通过天猫、京东等平台销售居家采样产品。

海王英特龙拟战略投资晋百慧，若交易完成，有望借助海王星辰零售药店及医院渠道网络，加速产品市场渗透。当前合作仍处于意向阶段，具体对价、股权比例等尚未确定。

2025—2026年，雅培以210亿美元收购Exact Sciences，三星战略投资GRAIL，显示肿瘤早筛领域受国际巨头关注。海王英特龙与晋百慧的潜在合作，可视为国内传统药企向创新诊断延伸的案例之一。

根据《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，国家持续推动癌症早诊早治。中国40岁以上人群超6亿，肠癌筛查渗透率目前仍较低（约1%，远低于美国的63.4%），癌症早筛市场潜力巨大，但当前数据多基于特定人群的筛查项目，大规模普筛的卫生经济学效益尚待更多真实世界证据验证。需要指出的是，实际推广需结合医保支付能力、基层医疗资源配置等因素，筛查产品的性能、成本及居民接受度将共同决定其社会价值。（文：凯毅）

编者按：本文系作者根据广东省医疗保障局公开文件、南朗街道肠癌筛查项目报告、晋百慧生物公开资料及上市公司公告等整理，数据截至2026年8月。