精准救治护幼芽 温情陪伴暖新生——神木市医院新生儿科成功救治27周1200克超早产儿

胎龄27+3周，体重仅1200克，这是生命最艰难的开局，更是医者最严峻的考验。近日，神木市医院新生儿科团队历经近两个月的日夜坚守，成功将这名极低出生体重超早产儿从生死边缘拉回。患儿出院时体重已稳步增至2300g，生命体征平稳，家属满怀感激送来锦旗，致谢全体医护人员的倾情守护。

这场生命接力，始于一次紧急分娩。刘女士的二胎宝宝从孕22周起便在我院妇科接受保胎治疗，6月24日，因羊膜囊突出，孕27周+3天的孩子提前降生。出生时，这个仅成人巴掌大小的“掌心宝宝”没有啼哭，全身青紫，器官发育极不成熟，皮肤薄如蝉翼，血管细若发丝，随时面临呼吸、循环、感染、营养等多重生命威胁，救治难度极大。

初生遇险争分秒，紧急施救化危局

面对这株极度脆弱的“生命微芽”，新生儿科（NICU）医护团队第一时间启动紧急救治预案，全力开展生命救治。保暖、清理呼吸道、刺激、T-组合正压通气、气管插管等一系列操作紧张而有序。在医护人员的全力抢救下，宝宝的肤色逐渐转红润，Apgar评分从1分钟的2分稳步提升至10分钟的8分。尽管自主呼吸依然微弱，但在气管插管及复苏囊正压通气的支持下，宝宝被安全护送至新生儿科重症监护室（NICU），一场跨越生死关卡的“闯关之旅”正式打响。

团队协作精准治 关关难过关关过

入科后，患儿被确诊为“超早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征”，并伴有重度窒息、羊水污染发臭等高危因素。

第一关 呼吸关

针对新生儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停，医护团队精准调控呼吸机参数，给予有创辅助通气治疗。经过1天的密切监护与精细管理，患儿成功过渡为无创辅助通气，并在长达43天的呼吸支持下，终于能够平稳自主呼吸，成功闯过最凶险的呼吸关。

第二关 感染关

患儿出生后第二天，血培养结果提示大肠埃希菌感染，结合其母产前阴道分泌物同样检出大肠埃希菌，确诊为新生儿败血症。新生儿科立即启动抗感染治疗，给予青霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠精准打击。经过13天的规范治疗，患儿血培养顺利转阴，成功击退病菌。治疗期间，严格的院感防控体系覆盖每一处细节，从手卫生到物品消毒，从管路维护到皮肤护理，层层设防，将感染风险降至最低。

第三关 营养与并发症关

为了保障宝宝的生长发育，团队在入院第一时间为其建立脐静脉置管生命通道，并于第7天更换为PICC置管，给予长达25天的静脉高营养治疗。

针对患儿出现的贫血、病理性黄疸、高乳酸血症、低蛋白血症及凝血功能异常等复杂并发症，医护团队逐一击破：积极输注悬浮红细胞纠正贫血，光疗退黄，补充维生素K预防出血，果糖二磷酸钠补充磷，并给予全面的对症支持治疗。

在长达数十日的救治过程中，患儿病情复杂多变。为制定最优治疗方案，神木市医院特邀上海市儿童医院颜崇兵教授进行远程会诊。颜教授对患儿的病情进行了全面评估，并给出了极具指导意义的治疗建议，为患儿的顺利康复提供了强有力的技术支撑。

此外，针对患儿并发的颅内出血、新生儿胆汁淤积、房间隔缺损等问题，新生儿科团队日夜守护，密切监测各项生理指标，用无微不至的“发育支持护理”陪伴宝宝度过每一个难关。

家庭参与式照护 手把手传递温暖

随着宝宝生命体征趋于平稳，科室在严守院感防控与医疗安全的前提下，主动打破NICU常规的隔离模式，积极推动家属参与“袋鼠式护理”。专科护士一对一指导，手把手教家长掌握手卫生、喂奶、拍嗝等基础照护技能，帮助家长尽快上手。在宝宝病情允许时，父母将孩子抱在胸前，通过肌肤紧贴、心跳传递和轻柔抚触，帮助宝宝稳定情绪与生命体征，建立早期亲子感情。这种有温度的医疗服务，不仅促进了宝宝的生长发育，也极大地缓解了家属的焦虑与无助。

从出生时的全身青紫、1.2kg的孱弱，到8月20日顺利出院时的呼吸平稳、各项指标达标，这名超早产儿在神木市医院新生儿科医护团队的精心呵护下，创造了属于他的生命奇迹。出院时，宝宝的矫正胎龄已达35+4周，体重更是从最初的1.2kg稳步增长至2.3kg，体重几乎翻了一倍。

此次成功救治，是神木市医院新生儿科在极低出生体重儿综合管理领域技术积淀的集中体现。从产前预警、紧急复苏到重症监护、营养支持，全链条救治体系日趋成熟。阶梯式呼吸支持、多重血管通路建立、精细化内环境调控等核心技术的娴熟运用，彰显了科室在超早产儿救治方面的鲜明特色与优势。未来，新生儿科将继续以精湛医术与医者担当，为每一个初临人世的小生命筑牢第一道健康防线。