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(图片来源于网络)
17岁的阿华是一名高二学生。从3年前开始,她每年夏秋季节都会起红疹,家里以为是季节性过敏,没太在意。后来开始掉头发,依然没引起重视。直到最近,她在课堂上突然呕吐、眩晕,病情急剧恶化,最终住进了ICU。经过5天抢救,才被从死亡线上拉回,最终确诊为系统性红斑狼疮。
那么,系统性红斑狼疮到底是个什么病?
红斑狼疮,不是皮肤病
很多人听到“红斑狼疮”这个名字,会以为就是皮肤上长红斑。实际上,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病——原本应该保护我们的免疫系统,反过来攻击自身正常的组织和器官。皮肤、关节、血液、肾脏、心脏、肺、大脑……全身多个系统都可能被波及。
之所以叫“狼疮”,是因为早期患者面部出现的红斑,像被狼咬过的伤痕。但这种典型的面部蝶形红斑,其实只出现在约80%的患者身上,而且往往是病情发展到一定阶段才出现。早期症状五花八门,因此医学上给它起了个外号叫“千面病”。
临床表现
很多患者最早的症状是皮疹、脱发等,很容易被当成小问题。
1、皮肤症状:面部蝶形红斑是最典型的特征——横跨鼻梁、对称分布在两侧面颊,形状像蝴蝶。此外还有脱发、反复口腔溃疡、对阳光异常敏感(一晒就出疹子)等。
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(图片来源于网络)
2、全身症状:持续低热、极度疲劳、关节肿痛(常呈对称性,比如双手关节同时疼)、不明原因的体重下降。
3、内脏被攻击出现的症状:当病情进展,可能累及肾脏(小便泡沫增多、血尿)、血液系统(贫血、血小板减少)、神经系统(头痛、认知障碍)等。
育龄期女性尤其需要警惕,因为系统性红斑狼疮在15-40岁女性中高发,男女比例约1:9。
为什么会得这个病
确切病因目前仍不完全清楚。医学界普遍认为,它是在遗传背景的基础上,被环境因素和性激素共同触发的结果。
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有些人天生带有易感基因,但未必发病;当遇上紫外线照射、某些病毒感染、特定药物等外部诱因,再加上雌激素水平变化(育龄期女性高发与此有关),免疫系统就可能“失控”,开始攻击自身。
系统性红斑狼疮尚无法根治,但完全可以控制
治疗手段包括激素、抗疟药、免疫抑制剂、生物制剂等,绝大多数患者规范治疗后都能回归正常生活。预防的关键在于避免诱发因素。
1、严格防晒:紫外线是明确的诱发和加重因素,出门戴帽、打伞。
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(图片来源于网络)
2、健康生活:规律作息、适度运动、避免过度劳累和精神紧张。
3、谨慎用药:某些药物(如部分降压药、抗惊厥药等)可能诱发狼疮样症状。
4、定期体检:尤其育龄女性,出现可疑症状及时就医。
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系统性红斑狼疮——当身体开始攻击自己-----兰世亭医学健康科普第4271帖
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