贵州
贵阳网·贵阳新闻讯 日前，乌当区新场镇居民白乾林老人走进区医共体新场镇卫生院就诊，医生为他开具了日常所需的尿毒清颗粒、百令片两种慢病药品。这两款常用药，曾是他每月雷打不动“进城”的沉重包袱，也是困扰他许久的就医难题。
乌当区医共体总院药剂科的医务人员正在审核药方。 乌当区医共体总院/供图
“过去，每个月都得专程坐车到区医共体总院慢病门诊挂号开药，光路上就得折腾一两个小时。我身体本来就不好，根本经不起这样反复奔波。”白乾林说，如今，依托区医共体“中心云药房”，他在家门口的乡镇卫生院就能配齐和总院完全一致的药品，不仅方便省心，心里也更踏实了。
长期以来，乌当区基层医疗机构受限于药品储备、供应链体系等问题，普遍存在药品种类单一、供应不稳定等情况，慢病用药、专科用药缺口突出。不少农村群众只能舍近求远前往城市医院就诊购药，不仅增加了群众就医成本，也成为制约基层医疗机构就近就医服务提质的堵点。对于这一现状，乌当区医共体新场镇卫生院药房负责人胡娟深有感触：“以前卫生院的药品种类有限，很多慢性病和专科用药都没有，患者只能往区里跑，就医体验很差。”
“堵点”的根子在于医疗资源分散、药房运营“各自为政”。为破解这一困境，乌当区决定为药房插上“云翅膀”——由区医共体总院牵头建设“中心云药房”，落地“五统一”管理模式：统一药品目录、统一供应链条、统一药学服务、统一信息平台、统一处方审核。以总院中心药房为枢纽，串联起全区乡镇卫生院、街道卫生服务中心和村卫生室的用药保障链条，让区、乡、村用药保障真正“一盘棋”运转。
此外，乌当区还把处方审核也搬上“云端”，为基层用药安全再上一道“锁”。区医共体总院以“中心云药房”为载体，将合理用药系统（PASS）嵌入医共体各成员单位HIS系统，搭建“区域审方中心”，实行“智能审方+人工复核”双把关。对区、乡、村各级医疗机构所有处方、医嘱进行全覆盖审核，重点盯防抗菌药物、激素、静脉制剂、慢性病联合用药等高危处方，及时拦截不合理处方、干预不规范用药行为，从源头规避用药风险。
“系统会实时记录患者在医共体内各医疗机构的用药信息，一旦发现药物相互作用、用法用量不适宜、重复用药等不合理问题，就会报警提醒医生，只有审核通过才能进入调配环节。”区医共体总院药剂科主任秦晓改说。
今年上半年，在数字化赋能下，“中心云药房”优化药品目录139个，各乡镇、街道医疗机构目录执行合规率达95%以上；审核处方21万余张，成功拦截不合理处方500余张。自2022年“中心云药房”建设以来，基层临床用药“断粮”之忧不仅得到有效缓解，基层医疗机构的处方合理率也从79%提升到90%以上，切实守住群众用药安全底线。
从曾经的基层“缺药少药、购药远跑”，到如今的群众“就近取药、安心用药”，如今，乌当区正以数字化改革为抓手，统筹整合全域医药资源，健全全链条用药监管体系，精准破解群众“用药难、用药险、购药贵”的民生痛点，越来越多的人选择在基层首诊，“小病不出村、常见病不出乡”的分级诊疗格局正在乌当区加速成型。
记者 黎荣 通讯员 杨洋
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