湖南
开学没几天，4岁的华华（化名)两侧腮帮子突然鼓成“仓鼠”,伴随着疼痛和发热。湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿科徐琳主任医师经过仔细检查发现华华得了病毒性腮腺炎。
最近虽已立秋，但“秋老虎”余威尚存——白天燥热如夏，早晚凉风渐起，昼夜温差显著拉大。
与此同时，全国中小学、幼儿园全面开学。“秋老虎”叠加“开学季” ，让流行性腮腺炎这类呼吸道传染病进入高发期。国家疾控局已发布秋季开学传染病防控指南，将腮腺炎列为开学季重点防范的呼吸道传染病之一。
（▲AI图片）
什么是流行性腮腺炎？
流行性腮腺炎俗称“痄腮”“猴儿包”，丙类传染病，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。儿童和青少年是主要易感人群，尤其好发于4至15岁的孩子和青少年，2岁以下婴幼儿相对少见，以5～9岁儿童报告病例最多，冬春季为主，全年均可散发。
发病初期常出现发热、头痛、乏力、食欲不振等类似感冒的症状，1至2天后典型症状出现——一侧或双侧耳垂下方肿胀，肿块以耳垂为中心向周围扩散，有明显压痛，张嘴、咀嚼或吃酸辣食物时疼痛加剧。腮腺炎病毒“不只会攻击腮腺” ，还可能侵犯神经系统和身体多处腺体，引发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等严重并发症。男孩可能出现睾丸肿痛，女孩可能出现下腹部剧烈疼痛，一旦出现这些症状必须立即就医。
人是腮腺炎病毒的唯一宿主，早期患者和没有症状的隐性感染者都是传染源。病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被唾液污染的玩具、书本、餐具等物品间接传染。班级内一旦出现一例，很容易扩散蔓延。传染性极强——腮腺肿大前6至7天至肿大后9天内都具有传染性。
这意味着孩子在出现明显腮肿之前，就已经具备传播病毒的能力。医生一般根据发热和以耳垂为中心的腮腺肿大，结合流行病学史即可做出临床诊断。
治疗包括：退热止痛，高热时在医生指导下使用解热镇痛药；充分休息、多饮水；做好口腔护理。
流行性腮腺炎为自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。切勿自行服用抗生素，本病为病毒感染，抗生素完全无效。
预防先行，如何筑牢三道防线？
第一道防线：疫苗接种最有效
接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最有效的手段。目前我国主要使用麻腮风联合减毒活疫苗（可同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹），儿童免疫程序为8月龄和18月龄各接种1剂。完成全程免疫后保护率可达90%以上。
研究显示，仅接种1剂次保护效果随时间推移明显下降，因此务必完成2剂次全程接种。开学前，学校和托幼机构会查验新生预防接种证，对漏种、未种的学生及时督促补种。
第二道防线：养成良好卫生习惯
勤洗手——饭前便后、外出归家、咳嗽擤鼻后，用肥皂或洗手液彻底清洗；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻；居室每天开窗通风2至3次，每次不少于30分钟；患病期间尽量避免前往人员密集、空气流通不畅的场所。
第三道防线：学校防控要到位
学校应落实每日晨检与因病缺课登记追踪制度，加强教室、宿舍等重点场所通风换气与环境消毒，发现发热、腮腺肿大的学生及时隔离并通知家长就医。确诊后需居家隔离至腮腺肿胀完全消退。腮肿没有完全消退时，身体仍然可以排出病毒，提前返校极易造成班级内续发传播。
隔离期自发病至腮腺肿大后5天，且肿胀完全消退后方可解除隔离。学生需凭医疗机构开具的返校证明方可复课。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿科徐琳主任医师提示：如果发热、肿痛明显，务必在医生指导下对症用药。一旦出现持续高热不退、剧烈头痛、频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡抽搐、男孩睾丸肿痛等症状，立即就医。流行性腮腺炎是儿童常见的急性呼吸道传染病，传染性强但可防可控。及时、全程接种麻腮风疫苗是最有效的保护手段。孩子一旦出现腮腺肿胀，应及早就医、严格隔离、科学护理，同时密切观察有无并发症迹象，家校携手，共同守护孩子健康。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿科 刘丽玲
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（编辑ZS）
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