上海
多家大医院判晚期
他找到了我
笔者至今记得甘先生初诊时的样子：身形消瘦，面色萎黄，2014年春节后确诊胰腺癌，巨大型。
省肿瘤医院说没法手术，没有治疗价值了，放化疗也不敏感。旋即去了北京几家著名大医院，回答如出一辙。
他儿子追问
还能活多久？
医生答
3到6个月。
多位医生的回答，几乎一字不差。
无奈之下，甘先生借助多重关系，2014年4月找到了笔者。笔者查阅了他所有检查资料和片子，发现肿瘤虽大，但位置在胰体尾，尚有一线机会。
于是对他说：“老甘，你还有一拼，源头就在胰尾。”建议先用中药调理，同时尽快找上海专科医院评估姑息手术可能。
9小时手术
病理竟和乔布斯同款
PET-CT显示癌细胞已广泛侵犯，累及脾和肠。
手术难度极大，主刀医生术前坦言：“老甘，手术位置在胰体尾，但粘连太多，风险很高。
保证你不会死在手术台上，但能不能顺利恢复，我们也没底，因为你太瘦了。”手术整整做了9个小时，最终还算顺利。
术后病理出来，竟是和苹果创始人乔布斯同一类型的神经内分泌癌，但属低分化，高度恶性，脉管内可见癌栓。
唯一的好消息是
13个淋巴结无一转移
出院后，所有西医都建议化疗，告诉他“先化两年”。
甘先生犹豫了，自己查阅国外资料，对胰腺癌化疗的结论多为负面，又托人问广州、北京权威，回答惊人地一致：能不能活着不好说，化疗很可能加速垮掉。
复诊时，笔者也明确持异议，神经内分泌癌对化疗不敏感，他刚经历大手术，身体已被掏空，强行化疗弊远大于利。
笔者的态度很明确：先中医药稳守，严密观察，走一步看一步。
婉拒化疗
中药稳守12年
甘先生最终婉拒了所有化疗，术后至今12年，化疗、放疗、靶向、免疫……西医的抗肿瘤手段一个没用过，除了胰酶补充剂和抑酸药，算是彻底告别了西医抗肿瘤治疗，一门心思走中医药调治之路。
如今，他不仅活着，而且活得很好。每年复查，影像稳定，体重回升，重新回到了工作岗位。
当年的“3到6个月”
被他远远甩在了身后
回顾这个案例，笔者想说的是，面对晚期胰腺癌这样的极凶之症，医生的职责不是套用指南，而是根据每个人的具体情况，找到那个微弱的突破口。
甘先生的幸运，在于肿瘤位置给了手术可能；更在于他本人清醒、果断，敢在关键时候做出理性取舍。
中西医结合不是口号，而是该手术时手术，该中药时中药，该停的毒药果断停。
12年的时光，是最好的证明。
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自己情况及问题
一起向前走
9月
笔者即将去：南通、北京、成都、义乌、西安、上海
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