极目新闻通讯员 殷莹
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如今正是大学开学季。9月2日,武汉医保官方微信号发布消息,提醒来武汉读书的大学生注意办理医保参保手续。那么,大学生在哪里参保?大学生在校参保怎么办理?大学生医保待遇有哪些?武汉医保官方微信号予以详细介绍。
大学生在哪里参保?
根据国家、省基本医疗保险参保长效机制有关规定,大学生原则上在学籍地参保。每个医疗保险参保人只需在一个地方参保、享受一份医疗保险待遇,在学籍所在地参加大学生医保后,就不需要在原籍地继续参保了。
武汉大学生参保对象有哪些?
武汉大学生医保的参保对象主要包括全市各类全日制普通高等学校(含民办高校、独立学院、分校和高等职业技术学院)及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生和全日制研究生。
大学生在校参保怎么办理?
大学生参加武汉市居民医保,由就读高校统一组织办理参保登记手续和代收代缴居民医保费。大学生个人只需配合学校做好信息采集、医保费缴纳等工作,大学新生还需办理原参保关系暂停手续。
2027年度,大学生参保缴费标准是多少?
大学生参加武汉市2027年度居民医保,个人缴费金额按2026年度居民医保个人缴费标准执行,即400元/人。
大学生医保待遇有哪些?
1.普通门诊
大学生参保人普通门诊由居民医保基金按照高校科研院所参保大学生人数给予定额补助,高校科研院所按照支付比例不低于70%、年度支付限额不低于400元的标准,支付大学生普通门诊医疗费,具体办法由各高校科研院所制定。
在大学生毕业注销其学籍后,自动纳入武汉市普通居民门诊统筹保障范围(起付线0-200元、报销比例50%、年度支付限额400元),无缝衔接享受当年剩余时间的普通门诊统筹待遇。毕业大学生可通过鄂汇办APP、湖北政务服务网等线上渠道申请办理普通门诊费用报销,或持毕业当年度毕业后发生的普通门诊费用单据(含医药机构发票、医疗费用清单、门诊病历等)到参保辖区医保经办机构办理手工零星报销。
2.门诊慢特病
武汉市执行全省统一规定,将37类病种纳入门诊慢特病范围。大学生参保人办理了门诊慢特病资格认定后,按规定在门诊治疗有关慢特病,不设起付标准,统筹基金按比例支付90%,慢性病设定年度支付限额为4000-20000元,门诊特殊疾病(一种或多种)不单独设置年度支付限额,与普通门诊、门诊慢性病、住院等报销待遇合并计算,累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。
参保大学生在取得门诊慢特病待遇资格后,可持本人医保电子凭证在选定的医药机构直接结算。
3.住院
一个保险年度内,大学生参保人2次及以上在二级、三级医疗机构住院的,从第二次住院开始,起付标准减半(不递减)。
社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的起付标准分别为200元、200元、400元、800元;居保基金支付比例分别为90%、90%、70%、60%。
一个保险年度内,基本医保最高支付限额为15万元。
参保大学生可持本人医保电子凭证在武汉市内定点医疗机构直接结算。
大学生异地就医如何办理?
先备案再结算:在校参保大学生,因寒、暑假或实习等各种原因离汉期间,需要异地住院就医时,应先备案再进行医保结算,备案成功后,凭医保电子凭证在就医地开通联网结算的定点医疗机构可直接结算。
备案类型:异地长期居住、异地转诊转院、其他临时外出就医。
备案途径:
线上——湖北医疗保障小程序、湖北政务网、鄂汇办手机APP、国家医保服务平台手机APP/小程序等。
线下——参保地医保经办机构、街道/社区卫生服务中心。
如何使用近亲属职工医保个人账户余额缴费?
缴费到账后,如大学生父母是湖北省内职工医保参保人,可利用“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序,通过“个人账户共济”功能申请使用职工个人账户余额支付城乡居民医保费用。若账户余额充足,已缴纳的医保费用将退还至指定的银行账户。
(来源:极目新闻)
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