规避饮食误区，筑牢胃肠屏障，全方位防范消化道病变

现如今，胃肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎、胃食管反流、肠梗阻以及各类消化道肿瘤的发病率不断攀升，且呈现显著年轻化趋势。相关数据表明，超过八成的消化道疾病发作与病情加重，都和不良生活方式、不合理膳食结构、不健康饮食行为密切相关。

黑龙江省老年病医院胃肠镜科副主任赵辉提醒，消化道是人体吸收营养、代谢废物的重要通道。长期不当饮食会持续刺激胃肠黏膜，招致慢性炎症、组织增生、黏膜溃疡破损，久而久之极有可能发展成多种消化道疾患，甚至癌变，必须提高警惕，防患未然。

厘清饮食隐患，认清致病诱因

首先，不合理的饮食结构是胃肠病变的基础诱因。赵辉强调，现在很多人都存在膳食配比失衡的问题。长期高油、高盐、高糖、高脂饮食，主食过度精细化，膳食纤维、维生素、矿物质摄入不足，自然会大大加重消化道代谢负担。

长期高脂饮食会促进胃酸、胆汁过量分泌，持续侵蚀胃黏膜，进而形成慢性胃炎、胃溃疡；无法完全代谢的脂肪堆积于肠道，会减慢肠道蠕动，让便秘、慢性肠炎不请自来；而反复刺激肠道黏膜，易造成黏膜异常增生，催生肠息肉。

高盐饮食则会直接破坏胃肠黏膜保护屏障，降低黏膜自身抵抗力，幽门螺杆菌、各类细菌更易乘虚而入；同时高盐环境会加速细胞突变，显著提升胃癌、肠癌的发病风险。

而精细主食吃得过多、膳食纤维比例不够，肠道蠕动速度就会变慢，粪便在肠道内停留时间变长，毒素反复刺激肠壁，不仅容易让肠道梗阻，还会诱发肠道慢性炎症，加快息肉乃至肿瘤的形成。除此之外，长期挑食、偏食，蛋白质与微量元素供给欠缺，胃肠黏膜自我修复能力随之下降，破损部位难以愈合，反复发炎后，就容易演变为顽固性溃疡和增生性息肉。

二是不健康饮食行为，加速胃肠病变进程。赵辉告诫，三餐作息紊乱、暴饮暴食，是伤害肠胃最常见的“黑手”。长期不吃早餐、饥一顿饱一顿，会打乱胃肠道正常蠕动与消化液分泌节律。空腹状态下，胃酸没有食物中和，直接损伤胃黏膜，诱发胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡。暴饮暴食则会瞬间超出胃肠道消化负荷，食物滞留在胃肠道内发酵产气，极易酿成食道反流、急性肠炎；长期吃得过饱，胃肠蠕动能力随之退化，便秘、肠梗阻更易找上门。

生活中不少人还有吃烫食、嗜食辛辣、酗酒、常吃宵夜的坏习惯。经常食用65℃以上的烫食，会反复灼伤食管、胃黏膜，黏膜不断经历损伤—修复的循环，极易出现组织增生与炎症，是食管癌、胃癌的重要危险因素。大量辛辣食物会强烈刺激胃肠黏膜，致使黏膜充血、水肿甚至破损，加重溃疡与炎症。同时，酒精能够直接破坏胃肠黏膜屏障，引起黏膜糜烂、出血，长期饮酒人群，胃溃疡、慢性肠炎、肠息肉的发病概率远高于普通人群。夜间本是胃肠道休整的时段，频繁吃宵夜会迫使肠胃持续加班工作，代谢废物不断蓄积，消化道病变风险随之升高。

三是长期摄入高危加工食品，埋下癌变隐患。赵辉提醒，腌制、熏烤、霉变食物是公认的消化道致癌高危食物。咸菜、腊肉、泡菜、火腿等腌制食品含有大量亚硝酸盐，进入人体后可转化为强致癌物亚硝胺，长期摄入会持续促使胃肠细胞发生突变，一步步从胃炎、肠炎发展为息肉，甚至消化道肿瘤。

而烧烤、油炸类的食品在高温加工过程中，容易生成苯并芘、多环芳烃等致癌物质，长期食用会损伤胃部、肠道细胞，促使黏膜增生，增大癌变风险。发生霉变的米面、坚果、粗粮含有强毒性的黄曲霉素，严重损伤消化道黏膜，带来胃肠道慢性损伤。另外，经常吃生冷不洁、过期变质的食物，会带入大量细菌、寄生虫，引发急性肠胃炎；反复感染迁延为慢性炎症后，会刺激黏膜异常增生，长出息肉，加大癌变风险。

践行科学膳食，守护胃肠健康

赵辉指出，针对各类饮食陋习与致病诱因，养成科学的饮食及生活习惯，是预防消化道疾病最核心、最有效的方式，能够有效减少炎症、息肉、溃疡及肿瘤的发生。

饮食上要全面优化膳食结构，恪守“低盐、低脂、低糖、高膳食纤维”的原则，少吃油炸、腌制、熏烤、精加工食品；日常适当增添粗粮、新鲜果蔬，补足膳食纤维，助力肠道蠕动，加快体内毒素排出。还应合理补充优质蛋白与各类维生素，为胃肠黏膜修复提供充足营养，维护黏膜屏障完整。

同时，要彻底改正不良饮食习惯，做到三餐定时定量，摒弃不吃早餐、暴饮暴食、宵夜不断的坏习惯，每餐保持七八分饱即可。切勿“趁热吃”，食物放至40℃左右再食用，以免烫伤消化道黏膜。尽量远离辛辣、生冷、黏腻食物，做到戒酒限酒，减少胃肠道持续受刺激。重视饮食卫生和安全，不吃霉变、过期、不洁食材，食材充分清洗、彻底做熟，防范细菌感染。

赵辉提议，日常坚持适度运动，能够促进肠道蠕动，减少便秘、肠梗阻的发生；同时调节情绪，避免长期焦虑、熬夜，减少胃肠功能紊乱，降低慢性炎症发作概率。平时多留意自身排便、腹部感受，发现腹胀、排便习惯改变等异常信号不要忽视，及时就医评估，把消化道隐患阻断在早期阶段。

重视内镜排查，明确筛检对象

赵辉告诫，消化道疾病具有病程慢性进展、早期症状隐匿的特点。从轻微炎症、浅表溃疡，发展到息肉增生、恶性肿瘤，往往历经数年甚至十几年。发病早期大多没有明显不适，等到发生腹痛、便血、反酸烧心、体重骤降等典型临床症状时，很多患者已经错失最佳干预时机。

赵辉特别提示：肠胃疾病重在预防，不能放任各类饮食陋习。胃息肉、肠息肉虽多数为良性，但如果置之不理，癌变风险会明显升高，一经发现需要及时规范处置。定期开展胃肠镜检查，是检出早期消化道病变、防范消化道肿瘤的金标准，以下人群需要按时筛查：

40岁以上普通人群，即便没有肠胃不适，也建议每3—5年做一次基础胃肠镜筛查。同时，以下几类高危人群需提高筛查频率：患有慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、反复胃食管反流的人，建议每年复查；长期高油高盐饮食、酗酒、爱吃烫食、腌制食品，或存在消化道息肉、消化道肿瘤家族史；还有长期便秘便血、反复腹痛、不明原因体重下降、反酸烧心久治不愈者，均应重视胃肠镜检查。

最后，赵辉总结指出，胃肠镜早筛能够精准检出炎症、微小息肉以及无明显症状的早期癌变。检出病灶后第一时间开展干预处置，避免病灶进一步恶变，有效降低消化道恶性肿瘤的发病几率，则是保障胃肠道健康不可或缺的重要检查手段。（衣晓峰 富精雷）