上海
经历过化疗的患者，大多对恶心呕吐心怀忌惮。即便提前服用西药止吐，依旧难免反胃，稍进食便恶心欲吐，整个人疲惫虚弱。
不少人心生疑惑：化疗本是攻伐病灶、遏制肿瘤的治疗手段，为何会让脾胃饱受煎熬？
化疗后为何会出现恶心呕吐
简单来说，化疗药物药性峻烈，在杀灭癌细胞的同时，会直接损伤人体脾胃功能。
一是打乱胃气下降的正常方向，使胃气上逆，引发恶心呕吐；
二是同时损伤胃的阳气（表现为吐清水、怕冷、胃凉）和胃的津液（表现为口干、烧心、吐酸水），两者往往兼有；
三是患者自身的紧张、焦虑情绪会进一步加重胃部痉挛，使呕吐反应更剧烈。
这三个因素共同作用，导致化疗后呕吐反复发作，难以自行缓解。
实用调理方法
缓解呕吐、养护脾胃
我们不主张在呕吐剧烈时强行灌苦药，而是根据严重程度，选择不同层级的干预手段。
01
穴位外治法
按压内关穴
位置：在前臂掌侧，腕横纹上2寸（约三指宽），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
按压足三里穴
位置：小腿前外侧，在外膝眼向下3寸（约四指宽），距胫骨前缘一横指（中指）处。
中药贴敷神阙穴（肚脐）
方法：用生姜汁或姜半夏、丁香等研粉，调成糊状，用敷贴固定在肚脐上。每次贴敷4-6小时，每天一次。
原理：通过药物和穴位刺激的双重作用来减轻症状。肚脐皮肤薄，药物经皮吸收，直接温通中焦，止呕效果明确，且完全不经口，适合任何状态的患者。
02
食疗调理
■针对吐清水、怕冷、胃凉：切3-5片薄姜，含在口中，慢慢嚼服；或用生姜煮水，小口温服。生姜能温胃散寒、降逆止呕。
■针对口干、烧心、吐酸苦水：取芦根15克或麦冬10克，开水冲泡代茶饮，小口频服。芦根清胃热、生津液，不刺激胃。
■针对胃胀、嗳气、食积：取陈皮5克，泡水喝。陈皮能理气消胀，帮助胃排空。
■通用止呕饮：生姜3片+红枣2枚，煮水10分钟，取汁代茶饮。姜温胃，枣补脾，性质平和，适用于多数患者。
03
中药辨证调理
如果上述方法效果不佳，可以在专业肿瘤中医师辨证后开具个性化汤药。
如为脾胃虚弱证：
症如呕吐时作时止，食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，则宜健脾和胃，临床常用香砂六君子汤加减，药如白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁等；
如为胃失和降证：
症如恶心呕吐，嗳气频作，胃脘痞满，食欲减退，则宜和胃降逆，临床常用旋覆代赭汤加减，药如旋覆花、生姜、代赭石、半夏、炙甘草、大枣等；
如为肝郁脾虚证：
症如恶心呕吐伴胸胁胀满，善太息，情志不畅则加重，则宜疏肝健脾，临床常用柴芍六君子汤加减，药如白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、柴胡、白芍等。
★以上仅为辨证思路示例，实际处方须经专业中医师个体化调整，切勿自行照方服用。
调理的重点不是抗肿瘤，而是保护脾胃功能、减轻化疗药物毒性、理顺脏腑气机，帮患者稳住身体状态，顺利完成全程化疗。
同时要注意少量频服，即每次只喝1-2汤匙（约20-30毫升），间隔3-5分钟再服一次，避免一次大量饮入刺激胃部引发呕吐。
说到底，化疗引起的呕吐是胃气乱了方向。中医的办法是从外到内、从饮食到穴位，多层次帮胃“拨乱反正”，不硬灌、不添堵。
当然，也不排斥西医的帮助，两者有序配合，才能让身体得到更稳妥的照护。
9月
笔者即将去：义乌、北京、成都、西安、上海
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