智能手机把老一辈也拿捏了。刷短视频、抢红包、家族群聊天,一天下来四五个小时。随之而来的是一种新病,拇指根部和手腕外侧酸痛,拧毛巾疼,端锅疼,严重时连筷子都握不稳。儿女们打趣叫它手机手,医学上的名字,是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
先看结构。手腕靠拇指一侧,有一条骨性管道,里面走行着两条肌腱,连着拇指的活动,管道外覆着一层腱鞘,分泌滑液,让肌腱滑动顺滑。拇指反复做快速滑动、外展的动作时,肌腱和腱鞘日夜摩擦,腱鞘增厚,管道变窄,肌腱卡在里头,动一下疼一下。这个病最初见于抱孩子的产妇和洗衣工,所以也叫妈妈手,如今的主力军,换成了低头刷手机的人。
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有个简单的自测方法。四指包住拇指握拳,手腕向小指方向弯,如果拇指根部和手腕外侧出现明显牵拉痛,基本可以八九不离十。疼痛的位置也很典型,就在手腕外侧那块凸起骨头的稍上方,按压酸痛。
这个病最要紧的处理原则,说出来简单,做到的人少,让拇指休息。肌腱和腱鞘的炎症,就像鞋磨破了脚,不换鞋,抹再多药也长不好。休息的意思是,改变用手习惯。刷手机改成语音输入,或者用食指划,别总用拇指单指操作。手机放高一点,用手拿而不是长时间托着。一次连续使用别超过半小时,中间甩甩手。
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急性疼痛期,冷敷比热敷合适,毛巾包着冰袋敷十几分钟,每天几次,消肿止痛。过了急性期转为慢性酸痛的,改热敷,泡温水,促进局部血液循环。护具也有效,药店有卖拇指固定支具,睡觉时戴上,让发炎的肌腱整夜休息,很多疼痛较重的人,戴上一两周就有明显缓解。
康复锻炼在疼痛缓解后开始。动作有三个。手腕向拇指方向、向小指方向缓慢弯,各保持几秒。手掌摊开,拇指依次去碰其余四指指尖,做对指运动。握力球轻捏慢松。每天两组,动作缓,不追求次数,以不引发疼痛为度。
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特别提醒几点。第一,别用力揉按痛处,越揉摩擦越重,还有加重狭窄的风险。第二,别忍痛继续干,拖成慢性,腱鞘明显增厚,保守办法效果就差了,那时局部封闭、甚至小手术松解都要考虑。第三,抱孙子的老人注意,抱娃姿势别总用虎口托着娃的头,这个姿势让这两条肌腱持续受力,很多奶奶的病就是这么落下的,换姿势,两边胳膊轮换。
什么情况该去骨科或手外科。疼痛持续超过两三周不减轻。拇指活动时出现卡顿、弹响,甚至伸不直。拇指根部摸到硬结。疼痛影响睡眠。这些说明炎症在加重,需要专业评估。
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手机是工具,别让它反过来使唤我们的手。给手机设个屏幕使用时间,到了提醒,就把手机扣下,起身活动,喝口温水,看看窗外。手是老匠人的家什,得省着用,保养着用,它才能陪我们稳稳当当写到九十岁。
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