龙中医一院儿科常见病健康防治——“反复呼吸道感染”

　　阴雨连绵、空气潮湿，气温起伏不定，正是儿童鼻部咽喉疾病高发时段。不少孩子睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞流涕，鼻炎、扁桃体炎反复发作，夜间睡觉辗转不安，甚至睡眠憋气，家长频繁奔波就医。很多家长误以为只是孩子睡得沉，中医认为儿童腺样体肥大，根源在于小儿脏腑娇嫩、肺脾两虚、痰瘀互结、正气不足。小儿素有“肺常不足、脾常不足”的生理特点，肺司呼吸、通鼻窍；脾虚则水湿运化失常，聚湿生痰，痰浊阻滞鼻咽；加之日常饮食不节、积食内热、作息失调，反复外感风邪，邪气与痰瘀互结阻滞鼻咽气道，就会造成腺样体增生肥大，形成“反复炎症—腺样体增生—鼻塞打鼾—抵抗力下降—再次发炎”的恶性循环。西医重在对症消炎，严重者评估手术干预，解决局部梗阻；中医重在辨证固本、化痰散瘀、调理体质，从根源减少炎症刺激，延缓、改善腺样体增生，是儿童腺样体肥大温和、长效的调理方式。

　　什么是儿童腺样体肥大

　　腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部，属于淋巴组织。反复炎症刺激下腺样体发生病理性增生肥大，堵塞后鼻孔。

　　常见表现：睡觉打呼噜、张口呼吸、鼻塞、睡觉憋气、翻身频繁；白天鼻塞、鼻音重，容易反复引发鼻炎、鼻窦炎、扁桃体发炎；长期张口呼吸还可能影响面容发育，也会造成睡眠质量差、注意力不集中。

　　注意：腺样体肥大需要结合孩子症状、鼻咽影像学/内镜检查综合判断，不能单凭打鼾直接确诊。壹

　　中医如何看待儿童腺样体肥大

　　中医认为“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。疾病的发生是自身“正气”与外界“邪气”博弈的结果，再结合儿童生长特点，总结腺样体肥大三大核心证型，精准辨证、一人一方：

　　1. 肺虚不固，易感外邪

　　肺主皮毛、通鼻窍，是人体抵御外邪的第一道屏障。小儿肺气虚弱，卫气不充足，毛孔开合失司，无法抵御风寒、风热侵袭。反复感冒鼻炎，邪气反复侵袭鼻咽，持续刺激腺样体，这也是孩子一感冒就鼻塞打鼾加重的核心原因。

　　2. 脾虚湿盛，痰阻鼻咽

　　中医核心理论：脾为生痰之源。很多孩子挑食偏食、爱吃生冷零食、饮食积食、喂养过度，长期损伤脾胃。脾胃虚弱，水湿代谢不掉就会聚而成痰，痰浊停滞鼻咽部位，阻滞气道，造成鼻塞、打鼾，腺样体持续受痰湿刺激增生。

　　3. 积热瘀阻，鼻咽壅滞

　　多数腺样体肥大的孩子都存在积食内热的问题。日常积食化热，肺热、胃热上攻鼻咽；反复炎症之后气血运行不畅形成瘀结，痰、热、瘀交织，鼻咽气机不通。看似感冒已经痊愈，实则余热痰瘀没有消散，稍有外感，鼻塞打鼾症状就会明显加重。

　　腺样体肥大中医有哪些方法应对

　　1.中药汤剂

　　龙中医一院儿科一科治疗腺样体肥大，通过辨证施治、一人一方从根本化解，汤剂恪守传统中医辨证理论，遵循一人一方个体化配药思路，实现补肺健脾、清热化痰、散瘀通窍，改善鼻咽壅滞状态。

　　2.耳穴压豆

　　依据孩子体质辨证选穴，专属配穴、一人一方。使用王不留行籽刺激耳穴，调节肺、脾、鼻窍相关脏腑功能，扶助正气，减少鼻炎、感冒反复，降低对腺样体的炎症刺激。

　　3.小儿推拿

　　遵循中医辨证论治，根据孩子不同体质制定专属推拿处方，如补脾经、补肺经、捏脊、按揉足三里、摩腹、按揉迎香等。通过轻柔手法刺激穴位，健脾化痰、补肺通窍、调和气血、固护肌表，调理脏腑功能，扶助孩子自身正气，减少反复感冒鼻炎，改善打鼾、鼻塞症状。

　　4.小儿艾灸

　　借助温热药力温通经络、温补肺脾阳气、固护卫表，适合虚寒体质孩子，减少反复受凉感冒，减轻鼻塞流清涕，减少鼻咽反复受刺激。内热重、容易上火的孩子慎用艾灸。

　　5.穴位埋入

　　将微型皮内针浅埋穴位，长效持续刺激经络，调和脏腑、补益肺脾、宣通鼻窍，持续改善易感体质，减少鼻咽部炎症反复发作。

　　除了上述治疗方法外，科室还配套开展多种温和中医外治疗法，如点穴疗法、隔物灸、中药烫熨等。依据患儿体质，辨证分型按需搭配组合，疗法无创柔和，贴合孩童娇嫩体质。内服汤药扶正化痰通窍，外治疏通经络，内外协同发力，温和助力孩子改善打鼾鼻塞，减少腺样体反复受炎症刺激。

　　日常预防调护方法

　　1.饮食调养：忌生冷、甜腻、油炸、零食。甜食助湿生痰，寒凉损伤脾胃；日常三餐规律，少食多餐，杜绝积食，脾胃强健则痰浊不生。

　　2.起居调护：规律作息，避免熬夜；适度增减衣物，切忌过度捂汗；日常适度户外活动；尽量规避粉尘、冷空气等刺激鼻腔。

　　3.体质养护：鼻炎、感冒痊愈后切勿停止调理，坚持短期固本调理，修复体虚状态，避免余邪残留反复刺激鼻咽；尽量纠正张口呼吸习惯。

　　儿科医护团队

　　科室共有医护人员29人，其中医生14人，护士15人；主任医师3人，副主任医师3人；博士研究生导师1人，硕士研究生导师3人；省名中医1人，龙江名医1人，龙江名中医1人，校名中医1人，全国医疗骨干人才1人，并设有省名中医工作室。

　　专科特色

　　科室大力开展中医儿科特色外治疗法，如小儿推拿、小儿针灸、耳穴压豆、穴位埋入、点穴疗法、隔物灸、中医刮痧、耳尖放血、拔罐、针刺四缝、中药烫熨等，调理体质，提升孩子健康水平。

　　院内制剂

　　科室汇集数代名医智慧，研发化痰清肺散、盘肠散、和胃消乳散、加减升降散、疏解散、消胀保和散、醒脾养肺散、清热泻脾散等院内制剂，结合临床反复验证，疗效显著。

　　（来源：黑龙江中医大一院官微）