命悬一线！密云82岁老人闯过“生死关”！！

近日，一名82岁高龄的张大爷因突发呕血、黑便，被紧急送至中医医院急诊科。经确诊为急性上消化道大出血，患者随时面临失血性休克风险。医院脾胃病科团队迅速介入，在兼顾多种基础疾病的复杂条件下，制定个体化综合救治方案，成功控制出血，使老人转危为安，目前患者已康复出院。

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突发险情：八旬老人毫无征兆呕血便血，急诊绿色通道紧急施救

就诊前两日，张大爷在家中毫无征兆地出现恶心不适，先后呕血5次，血色鲜红，随即排出柏油样黏稠黑便。短时间内大量失血导致老人头晕眼花、胸闷心慌、大汗淋漓、周身乏力。考虑到患者高龄且失血量较大，急诊第一时间开展紧急止血处置，并在生命体征初步稳定后，将患者转入脾胃病科进行后续专科治疗。

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攻坚难点：高龄叠加肝损伤、血糖异常，救治面临多重挑战

转入脾胃病科后，经进一步评估，患者病情远比预想复杂：张大爷有长期饮酒史，肝功能已出现明显损伤；同时合并血糖代谢紊乱，血管弹性差、脆性高，属于食管胃底静脉曲张破裂再出血的高危人群。加之82岁高龄对失血耐受性极低，任何细微波动都可能诱发二次出血，甚至危及生命。科室主任迅速组织病例讨论，结合全部病史、实验室检查和影像资料，明确出血病因及风险节点，为患者制定了一套覆盖“止血、护肝、稳糖、防再发”四位一体的精细化救治方案。

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精准施策：源头降压、创面修复、兼顾基础病，多管齐下保安全

救治过程中，医护团队严格执行以下核心措施：

严密监护，防范再出血

对患者实行严格禁食禁水，避免食物物理摩擦诱发破损血管再出血；实施24小时不间断心电血压监护，密切监测生命体征波动，确保第一时间发现并处置再出血征兆。

药物干预，源头控血

给予针对性药物持续泵入，有效降低门静脉压力，减少出血风险；同步强效抑酸护胃，保护消化道破损创面，促进伤口愈合。

综合管理，稳定内环境

针对患者失血后虚弱状态、肝功能损伤及血糖异常，团队精细计算补液量与电解质配比，动态调整降糖方案，兼顾重要脏器灌注与代谢平衡。

护肝祛因，降低复发风险

在用药全程中严格规避肝毒性药物，加用保肝对症治疗；反复嘱咐患者及家属务必戒酒，避免粗糙、过热饮食，从根本上消除诱发静脉曲张破裂的高危行为。

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转危为安：出血彻底控制，老人顺利出院

经过数日不间断的精准治疗与精心护理，张大爷的活动性出血得到完全控制，心慌、头晕等失血相关症状消失，血红蛋白水平稳步回升，肝肾功能及凝血指标逐步回归正常范围。老人精神面貌明显改善，体力逐渐恢复，最终达到出院标准。出院当天，家属将一面写有“尽心尽责暖人心，高尚医德为患者”的锦旗送到脾胃病科医护人员手中，连声表达感激之情。家属表示，是医护团队的专业与担当，给了老人第二次生命。

专家提醒

呕血黑便绝非“普通胃病”，高危人群须高度警惕。脾胃病科专家借该病例提醒广大市民，呕血、黑便绝不是可以“忍一忍”的小毛病，一旦出现以下危险信号，必须立即前往正规医院就诊：

1.呕吐鲜血、暗红色血块或咖啡渣样胃内容物。

2.柏油样、发亮黏稠的黑便。

3.无明显诱因突发心慌、头晕、出冷汗、极度乏力。

4.长期饮酒、有慢性肝病史、反复反酸烧心或原因不明的体重下降。

5.长期酗酒、肝病患者及血糖控制不佳者均属于高危群体，应定期进行胃肠健康筛查。

专家呼吁：杜绝长期酗酒，少食坚硬、过烫及刺激性食物，避免过度劳累，定期体检。如反复出现胃肠不适，切勿自行用药或拖延，务必及时至正规医院就诊，切实守护消化道健康。

脾胃病门诊出诊专家

陈光

个人简介：主任医师，北京市密云区中医医院党委书记。先后参加北京市中医管理局“125人才培养项目”，北京市复合型人才中医药学术带头人研修项目。2017年师承龙砂医学流派顾植山教授，跟师学习。

擅长治疗：擅于应用经方治疗脾胃病、失眠等内科杂症。

社会兼职：2019年被北京市中医管理局聘为北京市“名中医身边工程”专家团队北京市密云区中医医院陈光专家团队负责人，密云区健康乡村团队负责人。2021年被北京市中医管理局评为北京市第六批师承指导老师，“首都青年名中医”；密云区师承工作指导老师；张志礼名医工作站密云分站负责人；北京中医药学会第一届五运六气专业委员会常务委员；中华中医药学会五运六气研究专家协作组专家。

出诊时间：每周一下午脾胃病专家门诊

李文华

个人简介：主任医师，毕业于北京中医药大学中医专业。曾在北京朝阳医院消化内科、望京医院神经内科进修。

擅长治疗：脾胃病、失眠、眩晕、咳嗽及亚健康状态调理。

社会兼职：被密云区卫生健康委员会聘请为中医师承指导老师。担任第三、四届、五届感染专业委员会委员；第一届治未病专业委员会委员。

出诊时间：每周三全天脾胃病专家门诊

陈金鹏

个人简介：主任医师，原河北省邯郸市复兴区中医院院长，河北省首批优秀中医临床人才，河北省邯郸市名老中医药专家学术经验继承指导老师，邯郸市劳模。李士懋教授（第二届国医大师）的亲传弟子，师从李士懋、路志正、薛伯寿、田淑霄等国家级名老中医学习临床经验。

擅长治疗：从事中医内科临床工作四十余年，经验丰富，擅长中医治疗消化、心脑血管、肿瘤、皮肤病等常见病症及疑难病症。

社会兼职：河北省中医药管理局中医专家库专家；河北省中医药学会委员；疑难病学会常务理事。

出诊时间：每周四全天脾胃病专家门诊

张玉禄

个人简介：副主任医师，医学博士，师从李军祥教授，在中医药防治消化系统疾病方面积累了丰富的临床经验。

擅长治疗：反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎，胃癌前病变，慢性腹痛、腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、腹水、胆囊炎。

出诊时间：每周二上午、周五上午脾胃病专家门诊

本院胃肠镜手术专家

尹东伟

个人简介：主治医师，脾胃病科副主任，主持脾胃病科及内镜室全面日常工作。

擅长治疗：无痛内镜早癌精查、胃肠道息肉内镜下治疗、胃石症内镜下治疗、内镜引导下上消化道置管、消化道出血、穿孔等急危重症内镜下治疗。熟练处置各类消化系统急危重症，率先开展多项内镜新技术，完成大量内镜手术及无痛内镜诊疗，临床经验扎实。

社会任职：北京中西医结合学会消化内镜学专委会青年委员、北京市中医优势专科（脾胃病科）联盟专委会委员。

冯东明

个人简介：主治医师，临床医学本科，消化内科，密云区第一期西医师学中医毕业学员，师从北京市名中医陈光主任医师。

擅长治疗：内镜下对食管、胃、结肠常见疾病的诊断与治疗；擅长内镜下对食管、胃、结肠早癌筛查；擅长中西医结合治疗胃食管反流病，急、慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、上消化道溃疡，功能性消化不良，肠易激综合征等疾病的治疗。

程璐

个人简介：硕士研究生，中医内科专业。

擅长治疗：熟练掌握慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病的中西医结合治疗。熟练掌握胃肠镜检查，擅长胃肠道息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌前病变、溃疡性结肠炎、胃肠道内镜下常见疾病的诊断与治疗。

张俊

个人简介：硕士研究生，毕业于北京中医药大学，陈光五运六气脾胃病工作室传承人

擅长治疗：慢性萎缩性胃炎、结肠息肉、消化性溃疡、炎症性肠病等常见疾病的诊断与镜下治疗；擅长中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、便秘、功能性消化不良等。

王玉菡

个人简介：硕士研究生，中医内科专业脾胃病方向，熟练掌握胃肠镜检查。

擅长治疗：胃肠道息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌前病变、溃疡性结肠炎、胃肠道内镜下常见疾病的诊断与治疗；擅长中西医结合治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、便秘、功能性消化不良等疾病的治疗。

席爽

个人简介：长期从事中医脾胃病临床与消化内镜诊疗工作。

擅长治疗：以中医辨证论治为核心，结合现代消化内镜技术诊治各类脾胃系统疾病，对慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病及幽门螺杆菌感染等常见病，熟练操作胃镜、肠镜规范化检查及镜下活检、息肉切除、止血、等微创治疗，坚持中西医结合、标本兼治，注重脾胃气机调护与慢病全程管理，诊疗规范细致，兼顾临床疗效与脾胃功能养护。

周日友谊专家助力

我们荣幸地邀请到首都医科大学附属北京友谊医院消化内科专家团队，每周日来院出诊进行无痛胃肠镜操作。这不仅为患者提供了更高层次的诊疗选择，也为我院医生提供了宝贵的学习交流机会，持续提升科室整体技术水平。

宋久刚

副主任医师

擅长治疗：熟练掌握消化内镜检查、治疗操作，能开展EMR、ESD、EUS、ERCP、支架置入等镜下治疗工作。

社会兼职：副主任医师，医学博士，中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会消化内镜学组组员、中华医学会消化内镜分会内镜外科学组青年委员、中国非共医疗机构协会消化内镜专业委员会委员。临床工作侧重反流性食管炎、消化道早癌、重症胰腺炎、消化道出血等疾病的诊治，熟练掌握消化内镜检查、治疗操作，能开展EMR、ESD、EUS、ERCP、支架置入等镜下治疗工作。工作学习期间，以第一作者发表SCI论文5篇，参编专著2部，参译专著1部，参与华夏医学二等奖和省部级科技进步三等奖各1项。

姚伟龙

主治医师

擅长治疗：消化系统疾病，消化道早癌，胃肠道疾病的诊治、肝硬化及各种肝病、急重症胰腺炎的诊治，以及消化科常见疑难病例的治疗。消化系统疾病，消化道早癌，胃肠道疾病的诊治、肝硬化及各种肝病、急重症胰腺炎的诊治，以及消化科常见疑难病例的治疗。

社会兼职：首都医科大学附属北京友谊医院，消化内科，主治医师，医学博士。 毕业于中南大学湘雅医学院，就职于首都医科大学附属北京友谊医院，曾在美国埃默里大学医学院肿瘤研究所学习，主要研究方向为消化系统肿瘤。

具体出诊信息以预约平台更新信息为准

以上内容来自：密云区中医医院