福建
脑梗死（中风）并不是老年人的“专利”。
在福建医科大学附属第一医院，
每年都会遇到好几例儿童脑梗。
近日，该院就接诊了
1岁10个月的男童团团（化名）。
低烧后肢体无力 查出脑梗
团团先是出现低烧，持续两天之后，家长发现孩子左手使不上力气，玩具抓不住，左腿站立不稳，嘴角还有点歪。
▲网络图
一开始家人以为只是孩子没睡好、感冒后精神差，没太放在心上。直到夜里症状依旧没有改善，才急忙把孩子送到附一医院儿科就诊。
检查结果让家长大吃一惊：孩子右侧大脑局部发生脑梗死，部分脑血管出现狭窄。所幸送医及时，医生马上给予抗凝药物干预，同步指导家庭开展康复训练。后续孩子血管逐渐恢复通畅，肢体力量也一步步好转。
年龄越小，症状越隐蔽
很多人以为脑梗死是成人的专利，其实并非如此。它也可能发生于1月龄至18岁儿童，年龄越小，表现往往越不典型。
有研究报道，儿童脑梗死的发病率为0.6~7.9/100000，病死率为3.0~4.7%，复发率为7%~20%，部分患儿可能遗留永久性残疾，影响运动、语言、认知和今后的学习生活。
和成人脑梗不一样，儿童脑梗几乎和高血压、高血脂、高血糖“三高”无关，背后病因复杂多样，主要和下面几类因素相关：
血管病变：动脉夹层、脑血管畸形、血管炎等；
心脏问题：先天性心脏病、心肌病、心律失常；
血液系统异常：白血病、血小板增多、凝血异常、严重脱水；
各类感染：病毒、细菌、支原体、结核等感染诱发；
头颈部外伤、部分遗传性代谢疾病。
部分患儿还会同时叠加多重危险因素，也有少数病例做完全套检查，依旧找不到明确诱因。因此即便查到一个可疑病因，医生仍会综合评估脑血管、心脏、凝血、感染等全套情况，既是治疗需要，也是为了降低日后复发风险。
”中风120“口诀同样适用于孩子
儿童不会像大人一样清楚诉说头晕、肢体麻木，低龄宝宝更是只能靠行为、神态来传递求救信号。家长可以记住这几个观察要点：
看脸：逗孩子笑一笑，观察两侧脸部是否对称，有没有口角歪斜、半边脸活动变少。
看手脚：大孩子可以让他双手同时举起；婴幼儿重点留意：突然拿不住奶瓶、玩具，总习惯只用一侧手活动，一侧手脚明显不爱动、拖腿站立不稳。
看语言反应：大孩子说话突然含糊、讲不出话、听不懂指令；小宝宝出现哭声怪异、不愿互动。
只要以上任意一种情况突然出现，请立刻记下孩子最后一次完全正常的时间，立即拨打急救电话或尽快前往有儿童神经专科和卒中救治能力的医院。
除此之外，孩子突发抽搐、剧烈头痛、反复呕吐、嗜睡、意识模糊，同样属于高危警示信号，千万不能大意。
切记：不能觉得等待孩子“睡一觉就好”；不要自行喂服阿司匹林或所谓“活血药”；不要反复按摩、热敷无力的手脚。
单纯CT很难发现早期脑梗死，磁共振+血管成像对判断病灶、血管狭窄闭塞至关重要，请遵从医生建议完善检查。
孩子脑梗后恢复的程度与梗死部位、范围、治疗时机和康复情况有关。
病情稳定后，应尽早开展肢体、精细动作、语言、吞咽和心理康复。科学治疗、持续训练和家庭支持，有助于促进功能恢复，改善孩子的远期生活质量。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：黄欢欢 夏雨晴
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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