浙江
8月底，杭州市西溪医院普内科的护士站里，一位护士翻看病历仍心有余悸：“胆碱酯酶活力只有310，正常人是5000以上，他居然还自己开着车来。”
这是个63岁的男性，跟家里闹了矛盾，一时没想开，喝下去大约三两敌敌畏。喝完没叫人，没打120，自己坐进驾驶座，开了两个小时，一路开到市西溪医院门口。
他走进急诊的时候，神志还算清楚，走路也没晃。接诊的医生刚开始没觉得特别严重，结果化验单出来，所有人脸色都变了。重度有机磷中毒。
当天晚上，人就开始说胡话，不认识病房，扯掉身上的监护线，非说自己要去上班。好在医院普内科团队反应快，阿托品、碘解磷定直接推上去，洗胃也赶在黄金窗口里做完，硬生生把人拉了回来。
但急诊科医生说了一句话，听着让人冒冷汗：“他不是运气好，是命硬。这种事，十个人里九个撑不到医院。”
敌敌畏不给你后悔的时间
敌敌畏属于高毒有机磷农药，江湖上名头不小。它的毒理不难懂，但凶就凶在不给你后悔的时间。
人的神经信号传导，靠的是乙酰胆碱。这个物质负责传递指令，肌肉收缩、呼吸、心跳，都靠它。而胆碱酯酶是它的“刹车”，负责把多余的信号分解掉，免得神经一直兴奋。敌敌畏一进来，专门盯着这个“刹车”下手。刹车失灵，乙酰胆碱越积越多，全身神经就跟踩了油门一样疯跑，肌肉乱颤、瞳孔缩小、口水鼻涕一起流，最后呼吸肌一瘫，人就没了。
口服下去，快则15分钟就有反应，中大量中毒的，一两个小时内就可能心跳呼吸全停。
而且这东西“粘人”，沾在衣服上、皮肤上，呕吐物里都有，如果不及时清理，身体会持续往里面吸。
好在杭州市西溪医院普内科对有机磷中毒有一套成熟的抢救流程：一到院马上抽血查胆碱酯酶，评估中毒深浅；洗胃、导泻、必要时血液灌流，把毒物往外清；阿托品和氯解磷定足量用上；同时盯着呼吸和循环，防肺水肿、脑水肿这些要命的并发症。这才马上救下了这一患者。
如果身边有人误喝了这东西
记住几点能保命
第一、马上打120，说清楚是“口服有机磷农药”。医院提前知道，洗胃机和解毒药就能提前备好，人一到就上手。
第二、把患者放平，头歪向一侧，解开领口和腰带。嘴里有呕吐物赶紧掏，别让它倒流进气管。如果呼吸停了，立马心肺复苏。
第三、脱掉他身上沾了农药的衣服，用清水或肥皂水冲全身，尤其是手指缝、脚趾缝、头皮、腋下这些地方，毒物能从皮肤往里钻。
第四、处理呕吐物的时候戴手套，别直接碰。
第五、别让他自己动，更别让他开车。不管他嘴里说“没事”还是“我自己能行”，都别听。陪着他，等到急救人员来。
橙柿互动·都市快报记 者 吴双
通讯员 郁乐
编辑 成嘉怡
审 核 张倩 冯云浓
校对 陈洁珍
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