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医学
Medicine
脑胶质母细胞瘤(GBM)是大脑中最凶险的原发性肿瘤之一。即使经过手术、放疗、化疗的轮番攻击,患者的生存期依然短得令人绝望。免疫治疗在多种癌症中屡建奇功,却在GBM面前屡屡碰壁——肿瘤微环境里抗原呈递不足,免疫细胞难以浸润,让GBM成了名副其实的“冷肿瘤”。
有没有可能,让癌细胞自己“叛变”,变成免疫系统的盟友,从内部瓦解肿瘤?
近日,空军军医大学李萌/顾锦涛团队与西京医院林伟团队在Cell Press细胞出版社旗下期刊Cell Reports Medicine发表了一项题为“CRISPRa-identified transcription factors reprogram glioblastoma into dendritic cell-like cells to elicit systemic antitumor immunity”的颠覆性研究:他们用CRISPR激活筛选找到一组转录因子,能够直接把胶质母细胞瘤细胞重编程为树突状细胞样细胞,并在小鼠体内激发强大的系统性抗肿瘤免疫,实现肿瘤完全消退。
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从“冷”到“热”:给癌细胞换个身份
树突状细胞(dendritic cell, DC)是免疫系统的“哨兵”,负责摄取、加工肿瘤抗原,并激活T细胞发动攻击。但在GBM中,DC功能缺陷,抗原呈递不足,导致免疫系统“看不见”肿瘤。
研究团队另辟蹊径:既然DC这么重要,那能不能把癌细胞直接改造成DC?
他们利用CRISPR激活(CRISPRa)筛选技术,从26个与DC发育相关的转录因子中,筛选出四个关键因子:Zfp366/Znf366、Pu.1、Irf8、Batf3,简称ZPIB。把这些因子导入胶质瘤细胞后,神奇的事情发生了——癌细胞开始表达DC的表面标志物CD45、MHC-II、CD11c,形态也从光滑的肿瘤细胞变成带有树突状突起的“星形”细胞。
这些被“策反”的细胞被命名为ZPIB-DCs。它们不仅长相和DC一样,功能也毫不含糊:能吞噬并加工抗原,能分泌促炎细胞因子,还能激活初始T细胞并使其分化为杀伤性T细胞。换句话说,癌细胞真的被改造成了专业的抗原呈递细胞。
肿瘤完全消退,并建立免疫记忆
真正的考验在体内。在免疫健全的小鼠中,诱导ZPIB-DCs后,肿瘤被完全清除,小鼠长期存活。更关键的是,哪怕只有5%的肿瘤细胞被重编程,也能观察到显著的抗肿瘤效果;当重编程效率超过50%时,所有小鼠都实现了肿瘤根除。
研究团队进一步在小鼠两侧分别接种可诱导肿瘤和对侧正常肿瘤,结果发现:只在一侧诱导ZPIB-DCs,就能让对侧未处理的肿瘤也消退。这意味着,局部重编程激发了全身性的、抗原特异性的抗肿瘤免疫,T细胞能够“巡逻”到远处去清除残余病灶。幸存小鼠再次接种同种肿瘤时,大多数小鼠仍然保持无瘤状态——免疫记忆已经形成。
联合PD-1:疗效再升级
在实现肿瘤细胞原位重编程的基础上,研究评估了该策略与PD-1免疫检查点抑制剂的联合治疗效果:联合治疗组中7/8的小鼠达到完全缓解,且50天观察期内未见肿瘤复发;在更接近临床特征的基因工程自发胶质瘤模型中,联合治疗组的生存率达到100%。
治疗后肿瘤微环境中效应CD8+ T细胞显著增多,耗竭CD8+ T细胞比例下降,促炎巨噬细胞增多,免疫抑制型减少——肿瘤微环境整体由免疫抑制状态重塑为免疫激活状态。这一结果提示,原位重编程策略与现有免疫检查点抑制剂具有明确的协同机制,二者联合构成了一条可预期的临床组合治疗路径。
患者来源细胞也能重编程,临床转化可期
这项研究最让人期待的一点是:它并非只在小鼠细胞系中有效。团队从胶质母细胞瘤患者身上获取肿瘤细胞,用该策略处理后,重编程效率达到45%-78%,并且这些细胞同样获得了抗原呈递和T细胞激活的能力。这意味着,该策略具有向患者转化的巨大潜力。
科学意义:为实体瘤免疫治疗打开新大门
传统免疫治疗往往依赖“外援”——增强或改造T细胞去攻击肿瘤。而这项研究的核心是“内部策反”:利用细胞重编程技术,把肿瘤细胞本身变成免疫系统的激活者。这不仅解决了抗原呈递不足的难题,还绕过了外源细胞制造、回输等复杂流程,且重编程后的细胞失去成瘤能力,安全性相对可控。
更重要的是,ZPIB-DCs激发的抗肿瘤免疫是系统性、持久性的,并能与免疫检查点抑制剂协同增效。这为GBM乃至其他“冷肿瘤”的免疫治疗提供了一条全新的思路。
从“不可成药”到“自我改造”,细胞重编程正在改写癌症治疗的剧本。或许在不久的将来,我们真的能让癌细胞“放下屠刀”,转身成为对抗肿瘤的战士。
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相关论文信息
论文原文刊载于Cell Press细胞出版社
旗下期刊Cell Reports Medicine,
▌论文标题:
CRISPRa-identified transcription factors reprogram glioblastoma into dendritic cell-like cells to elicit systemic antitumor immunity
▌论文网址:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666379126004350
▌DOI:
https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2026.103018
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