脑卒中危害大，天气变化需警惕

脑卒中又称“中风”，是由于脑血管破裂或因血管阻塞导致血液流入大脑受阻而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑出血）。

一、为什么说脑卒中危害巨大

脑卒中现已成为我国第一大致残和致死疾病，是人类健康的“第一杀手”。全世界每六个人在一生中就有一个人患有脑卒中；每六秒钟就有一个人死于脑卒中；每六分钟就有一个人因脑卒中而永久致残。脑卒中的发病率、患病率和死亡率随着年龄的增长而增高，不仅给家庭带来伤害，也给社会带来巨大负担。

二、为什么天气变化会诱发脑卒中

脑卒中往往在春秋季或者冬季高发，主要与天气突然间骤冷骤热、血液黏稠度增加，身体适应能力有所减弱等因素有关。外界天气变化可能会导致人体出现血压变化，引起血管收缩，造成脑部的供血不足或者造成出血，最终形成脑卒中。

如果天气寒冷，低温刺激会使交感神经兴奋，促使全身小动脉痉挛性收缩以减少散热，脑血管收缩痉挛可能导致局部血流灌注不足，尤其对已有动脉粥样硬化的患者，易引发短暂性脑缺血发作或脑梗死。寒冷天气外周血管收缩可导致血压骤升10-20mmHg，对于有高血压等基础疾病的患者，更易出现脑血管压力性损伤。血压剧烈波动可能诱发血管内膜撕裂或斑块脱落，增加脑出血或栓塞风险。寒冷使血液中纤维蛋白原水平增高，血小板聚集性增强，血液黏稠度增加，红细胞变形能力下降。这些变化可能促进血栓形成，进而引发脑卒中，尤其在合并高脂血症、糖尿病等代谢异常人群中。冬季户外运动减少导致血流速度减慢，下肢深静脉血栓风险上升。血栓脱落可能引发肺栓塞或脑栓塞。寒冷应激可能诱发心律失常、心功能不全等心血管事件，间接增加脑卒中风险。冠心病患者突发心梗时，心源性血栓脱落可导致脑栓塞。

高温天气也会增加脑卒中的发生。炎热天气时，人体出汗增多，如果没有及时补充足够的水分，会导致血液黏稠度升高。血液黏稠度增加会使血流缓慢，容易形成血栓，增加脑卒中的发病机率。高温还可能使人体血管扩张，血压下降。对于一些血压调节功能较差的人来说，血压波动过大也可能诱发脑卒中。如果气温忽然升高，人体出汗的频率会增多，血液也会浓缩，导致脑血栓，从而增加脑中风发病机率。

秋冬季节人们主动饮水减少，加上干燥环境加速体表水分蒸发，可能导致血容量下降、血液黏稠度增高。此时血小板更易聚集，形成血栓的风险显著增加。秋冬是流感、肺炎等呼吸道疾病高发期。感染后，体内炎症因子（如C反应蛋白）水平升高，可能加剧血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化发展。秋冬人们倾向于摄入更多高热量食物（如火锅、腌制食品），过量盐分可能引起水钠潴留，加重心脏负担；高脂饮食则会加速动脉硬化进程。

三、如何降低天气变化对脑卒中的影响

及时了解天气预报，尤其是气温、气压和湿度的变化情况。在天气突变时，提前做好防范措施，如调整室内环境、增添衣物等。对于老年人和患有心脑血管疾病的人群，在寒冷天气外出时，应注意头颈部和手部的保暖，戴上帽子、围巾和手套。在炎热天气，应避免在高温时段外出，做好防晒措施，如戴太阳镜、遮阳帽等。避免在极端天气条件下进行剧烈运动。在天气适宜时，可以选择太极拳、散步、慢跑等有氧运动，有助于增强心肺功能，促进血液循环。注意饮食调节，保持低盐、低脂、低糖饮食。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维和维生素的食物，减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。同时，要注意补充足够的水分，尤其是在炎热天气和干燥环境下，以防止血液黏稠度增加。对于患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要严格按照医生的建议进行治疗，定期监测血压、血糖、血脂等指标，确保病情得到有效控制。在天气变化时，要更加密切地关注自己的身体状况，如有不适及时就医。天气变化可能会影响人的情绪，要学会调整自己的心态，保持乐观、积极的情绪，可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解不良情绪。避免过度紧张和焦虑，因为长期的精神紧张和焦虑会导致血压升高、内分泌失调等问题，增加脑卒中的发生风险。

总之，天气变化对脑卒中的发生有一定的影响，我们可以通过关注天气变化、合理调节生活方式、控制基础疾病和保持良好的心态等措施来预防脑卒中的发生。同时，要定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题，为自己的健康保驾护航

四、出现了脑卒中怎么办

首先就是快速识别，尤其是急性脑梗塞，一分钟延误可能会导致上百万脑细胞死亡。有一种快速识别脑卒中早期症状的方法叫“BE FAST”口诀。“B”-Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”-Eye是指眼睛，突发视力变化，视物困难；“F”-Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”-Arm是指手臂，手臂突然无力或麻木，通常出现在身体一侧；“S”-Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”-Time是指时间，上述症状提示可能出现脑卒中，应立即拨打120求助。

来源：上海交通大学医学院附属新华医院副主任医师 冯保会