国家医保局：群众就医时，一些医疗服务项目在某些省份能报销，但在其他省份却不能报销，将推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一

9月4日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况。

有记者提问，“十五五”期间，医保部门将采取哪些积极探索，推动医药创新成果更好惠及广大人民群众？

国家医保局新闻发言人、副局长李滔说，2018年以来，持续健全医保药品目录动态调整机制，累计新增纳入949种药，其中含199种创新药，让更多的患者用得上也用得起更多救急救命的好药。

她说，“十五五”期间，医保部门在坚持“保基本”的基础上，支持差异化创新，激励医药企业研发更多新药好药，也开发更多新的设备和新的技术，让老百姓更快、更实惠地享受到医药创新成果。

将推动更多新药进医保目录、能报销。

面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势，将持续坚持每年动态调整基本医保药品目录，将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围。同时，也将优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围但是创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药，推荐商业健康险先行支付。通过“基本医保+商业健康险”双重保障，减轻重病患者的家庭经济负担。

还将推动医保医疗服务项目全国统一、均等化。

当前，基本医保药品目录全国已经统一的，但是哪些医疗服务项目和耗材能够报销，现在仍然由各省自行确定。群众就医时，一些医疗服务项目可能在某些省份能报销，但是在其他省份却不能报销。在“十五五”期间，将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一，进一步缩小地区之间报销政策的差异。

还将推动医药创新成果快速进入临床、早应用。

“十五五”期间，一方面，将加快医疗服务价格项目的立项，对具备临床价值的新技术新业务，缩短审批周期，推动创新成果尽早进入临床使用。

另一方面，落实医疗机构特例单议工作机制，针对住院时间长、病情复杂、使用新药新耗材新技术等不适合按病种付费的一些病例，医疗机构可以按程序申报，专家评审后调整支付标准或者按项目付费，打消医院收治疑难重症和应用创新疗法的后顾之忧，让广大参保群众真正享受到医药创新发展带来的健康红利。

编辑 | 徐 菁

责编 | 辛玮媛 赵宁宁

主编 | 杨公元

来源 | 大象新闻 北京青年报 政知见

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