醉酒后最危险的不是吐，是躺着睡！这份保命清单，用不上但要知道

呕吐窒息，是酒后猝死的第一诱因

逢年过节、朋友聚会，喝两杯是常事。但很多人分不清喝高兴了和喝中毒了之间的那条线。

觉得睡一觉就行？错了。重度酒精中毒会让人呼吸变慢、心跳变弱，呕吐物一呛，分分钟窒息。呕吐窒息，是酒后猝死的第一诱因。

今天常德市第四人民医院和大家聊聊：酒精中毒到底怎么回事，危险信号是什么，身边人喝多了该怎么救。

什么是急性酒精中毒？说白了就是喝太多了，脑子被麻翻了

酒精（乙醇）喝下去，从胃肠道吸进血里，主要靠肝脏加班分解。短时间内灌进去太多，血液里的酒精浓度蹭蹭往上涨，直接抑制中枢神经系统，脑子转不动了，呼吸、循环也跟着乱套。这就是急性酒精中毒，俗称醉酒，但比喝多了严重得多。

根据血液酒精浓度，中毒程度通常分三期。下面这张表，建议收藏：

特别提醒：致死浓度一般在400 mg/100ml以上，但有些人200mg/100ml多一点就可能出大事。

哪些喝法最要命？（高危行为自查）

1.空腹猛灌（酒精吸收最快）。

2.白酒+啤酒+红酒混着喝（吸收速度不同，血浓度骤升）。

3.短时间内一口闷。

4.熬夜、疲劳状态下喝酒。

5.正在吃药（头孢、安眠药、降压药等）期间喝酒。

酒精中毒三阶段，每一期风险都不一样

第一期：兴奋期（轻度中毒）看着热闹，其实已经超负荷。

血液酒精浓度刚上来，大脑皮层最先被抑制，表现反而是兴奋：

1.情绪高涨、话多吵闹。

2.判断力下降（平时不敢说的话都敢了）。

3.走路不太稳、脸潮红或发白。

4.心跳加快。

这时候人意识还清醒，能自己走动，很多人觉得没事。但实际上，身体代谢已经拉满负荷了。此时最应该做的：放下酒杯，别再加了。

第二期：共济失调期（中度中毒）走路画龙，说话像含糖。

大脑的运动神经被抑制了，典型表现：

1.走路摇摇晃晃，站都站不稳。

2.说话含糊不清，大舌头。

3.视物模糊、看东西重影。

4.频繁恶心、呕吐。

5.动作失控，拿不住东西。

关键风险：这时候呕吐很频繁，人又站不稳、反应慢，呕吐物特别容易呛进气管。随时可能窒息，不是吓唬人。

第三期：昏睡/昏迷期（重度中毒）叫不醒，真的危险了。

血液酒精浓度超过200～250 mg/100ml，中枢神经深度抑制，这是急症，必须立刻送医院。

怎么判断？记住这几个信号：

1.意识完全丧失，大声叫、用力拍都醒不了。

2.皮肤湿冷、体温下降、嘴唇发紫。

3.呕吐反射消失，吐的时候人没反应，东西堵在气道里。

4.呼吸变浅变慢、心跳微弱。

5.严重时直接呼吸心跳骤停。

一句话：叫不醒的，一律按急症处理，别犹豫，马上打120。

长期喝酒，还有慢性中毒等着你。别以为只有一次喝多了才危险。长期反复大量饮酒，还会诱发慢性酒精中毒，脑萎缩、酒精性肝硬化、周围变、精神障碍……这些都是不可逆的损伤。

神经病

（▲AI图）

黄金急救法：做对了能救命，做错了会致命

正确操作：

轻度醉酒（意识清醒，能正常交流）：

1.立即停止饮酒，别再劝了。

2.喝温水或蜂蜜水，补充水分。

3.侧卧休息，全程有人看护。

4.千万别让醉酒者一个人睡，你不知道他睡着后会发生什么。

中度/重度中毒（嗜睡、频繁呕吐、叫不醒）：

1.侧卧位是第一原则。把身体扳向一侧，头也侧着，让呕吐物能顺利流出来，防止呛进气管。

2.松解衣领和腰带。保持呼吸通畅。

3.注意保暖。酒精让血管扩张，体温流失特别快，盖条毯子。

4.立刻拨打120。送往医院急诊科。到了医院，医生会监测血氧、血糖，进行促代谢、护胃、促醒等综合治疗。

绝对禁止的错误做法：

这6类人，一滴酒都别碰

1.肝病患者（肝炎、脂肪肝、肝硬化）。肝脏根本代谢不了酒精，喝一点就可能急性肝损伤。

2.胃病、消化道溃疡患者。酒精刺激胃黏膜，极易诱发大出血。

3.高血压、冠心病、心律失常人群。饮酒升高血压，诱发心梗、脑出血。

4.正在服药的人。头孢类、甲硝唑、降糖药、安眠药等，和酒精同服可能引发双硫仑样反应，心慌、休克，甚至死亡。

5.孕妇、备孕人群、未成年人。

6.低血糖、肾功能不全者。

预防酒精中毒，记住这6条

1.绝不空腹饮酒。喝酒前先吃饭、喝牛奶、吃肉，让胃里有东西垫着，延缓酒精吸收。

2.不混饮。白酒、啤酒、红酒别掺着喝，血酒精浓度升得特别快。

3.小口慢饮，边喝边补水。给肝脏多争取点代谢时间。

4.量力而行。出现头晕、恶心立刻放下杯子。不劝酒、不拼酒，谁劝也不喝。

5.吃药期间绝对禁酒。服用头孢类、甲硝唑等药物期间及停药后7天内，一滴都不能碰。其他药物，不确定的话先问医生。饮酒前后至少间隔24小时。

6.醉酒后必须有人陪护。过夜要定时查看呼吸状态，别嫌麻烦。

常见误区，看看你中过几招？

误区一：睡一觉就醒了，不用去医院。

错！重度中毒者睡着后，呼吸可能慢慢变弱、停止，或者被呕吐物呛到，外人根本发现不了。昏迷不醒的，必须送急诊，别存侥幸心理。

误区二：喝酒能暖身。

错！酒精扩张体表血管，只是让你感觉热了，实际上热量散失更快。酒后低体温冻伤的案例可不少。

误区三：酒量可以练出来。

错！酒量主要靠体内的乙醛脱氢酶决定，这个是基因决定的，练不出来。所谓练出来，只是大脑对酒精的耐受性增强了，让你感觉自己不那么容易醉了，但代谢速度并没有提高。反而掩盖了中毒症状，肝脏和器官的损伤一点没少。

误区四：喝解酒糖、解酒药就能放心喝。

错！市面上的解酒产品，最多缓解点头痛、恶心，不能降低血液里的酒精浓度，更不能避免中毒和肝肾损伤。别被广告忽悠了。

酒精中毒，急诊科太常见了。呕吐窒息、呼吸抑制，是酒后死亡的两大主因。

聚会喝酒，图的是开心，不是拼命。量力而行，不逞强、不劝酒。如果身边有人出现以下情况，嗜睡唤不醒、口唇发紫、持续呕吐、呼吸微弱，别犹豫，立刻让他侧卧，马上拨打120，尽快送到急诊科。

面子是别人的，命是自己的。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 120急救中心 王翔
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