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在医保定点服务协议被解除后,一批民营医院走上了同一个归宿——停业。
8月10日,广西贺州昭平县政府官网发布了一则医院停业公示,公示信息显示,昭平博泰医院向昭平县行政审批局提出停业申请,根据规定批准同意予以停业,停业时间至2027年8月6日止。公告停业期间内,任何单位和个人不得以该医疗机构的名义开展诊疗活动。
据了解,昭平博泰医院在半个多月前刚被解除医保服务协议。
7月22日,昭平县医疗保障管理服务中心发布了关于解除昭平博泰医院定点医疗保障服务协议的通告,通告称,昭平博泰医院因违反了双方签订的《定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定。经研究决定自2026年7月23日0时起,解除昭平博泰医院定点医疗保障服务协议。
解除医疗保障服务协议后,该机构不再承担医保相关业务,参保人发生的相关费用,医保基金不予支付。
这样的案例,近年以来已经并不罕见。
就在昭平博泰医院停业的同一天,河源市卫生健康局官网发布了河源友好医院停业公示,根据公示,河源友好医院被停止执业活动,停业时间为2026年8月10日至2026年11月3日,据悉,在停业公告发布前5天,河源市医疗保障事业管理中心发布了河源友好医院中止定点医疗机构医保定点服务协议的通告,河源友好医院被中止医保定点服务协议12个月。
河源友好医院是一家规模不小的民营医院,资料显示,河源友好医院是一所二级综合医院,创建于2015年,医院编制病床490张,目前已开放450张。2023年,医院还曾召开“创建二级甲等综合医院”动员大会,启动创建二甲综合医院工作。
7月16日,广东河源市和平县卫生健康局发布了关于和平东山医院停业的公告,医院停业12个月,而在停业前三个月,河源市医疗保障事业管理中心发布了中止和平东山医院医保定点服务资格的公告,中止期限为12个月。
2025年7月,陕西神木某中西医结合医院发布停诊通知:该医院因医保定点资格被取消,自7月22日起暂时全面停诊。公开资料显示,该医院是2011年批准成立的一家非营利性质的民办综合性二级医院。2020年8月,该医院成为神木市唯一一所二级甲等中西医结合医院。
同月,安徽涡阳县卫健委发布了涡阳某光医院的注销公示,据了解,当年3月份时,涡阳县医疗保障局发布了对该医院等3家社会办医中止医保服务协议六个月的决定,然而,中止医保三个月时间,这家拥有200张床位的民营医院就走到了注销的地步。
“不要过度依赖医保!”医院管理者心声
民营医院失去医保资质后容易陷入经营困境,甚至走向停业破产,主要是因为医保对于大多数民营医院来说,是其生存和发展的重要支柱。
根据《2019中国卫生健康统计年鉴》的数据,医保收入占非公立医疗机构收入的比重超过了70%。对很多民营医院而言,一旦失去医保基金的支持,相当于切断了大部分现金流。
同时对于患者来说,医保定点资质不仅是支付工具,也代表着官方对医院诊疗水平的一种认可。失去医保后,患者需要自费承担全部医疗费用,医院在价格上就失去了竞争力,会导致患者大量流失。
但不争的事实是,近年来,国家对医保基金的监管持续趋严。今年4月1日起,由国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行,细则明确,定点医药机构申请解除服务协议或者不再续签服务协议的,或将触发对以往医保结算费用的全面核查。
“不要过度依赖医保!!!”这是目前很多社会办医医疗机构经营管理者和投资者的心声。
在看医界-医管会客厅和北京京都儿童医院孙媛院长进行的一场直播交流时,据孙媛院长介绍,北京京都儿童医院近6亿的年收入中,医保占比只有六分之一,也就是说其中近五亿元收入为自费和商保。这一数据令很多观看直播的院长们非常艳羡。
现代医院管理专家、冬雷脑科医院总院长刘卫东也表示,现代医院拓展非医保项目,“这是大趋势!”
据“看医界”了解,如今大多数院长最为困惑和感兴趣的就是如何拓展非医保项目,尤其是消费医疗。
一家集团化大医院院长就直言,集团今年已经给出了明确的降低医保占比的考核指标,为此正头疼不已。
而著名血管外科专家、张强医生集团创始人张强医生向“看医界”表示,创业十年后,当年不走医保路线的选择,正在获得越来越多同行的认可,甚至是艳羡,长达十几年的非医保用户培养,也让张强医生集团更加适应如今的市场环境。
对于新时期的民营医院来说,如果能发力强专科特色,凭借技术赢得病人信任,即使没有医保报销,病人也愿意自费看病,总体而言,积极主动转型也是摆脱医保束缚的选项之一。
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