国内将逐渐停止 “痔疮手术”？做完人就废了？医生讲出实情

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

肛肠诊室的四季，永远藏着普通人最隐忍的病痛。坊间近两年流传着两种截然相反的说法，一种是国内要逐步叫停常规痔疮手术，另一种是痔疮手术做完后患无穷，会彻底废掉身体机能。

两种论调交织发酵，让无数饱受痔疮困扰的人陷入两难，硬扛着病痛不敢就医，或是盲目焦虑错失最佳治疗时机。

这些流言的滋生，根源从来不是医疗技术的退步，而是大众对肛肠诊疗政策调整与手术适配边界的片面解读。深耕临床三十年，见过太多患者因谣言拖延病情，小小痔疾拖成反复出血、脱出嵌顿的重症，远比规范手术的风险更折磨人。

政策微调，从来不是手术叫停

不少人断章取义解读最新医保与诊疗政策，误以为国家在限制、停止痔疮手术。真实的政策逻辑，恰恰相反，是优化诊疗资源、降低患者就医负担，而非取消手术治疗方式。

2025年国家医保局联合卫健委更新肛肠诊疗相关政策，扩大肛肠疾病日间手术医保支付试点范围，将痔疮套扎术、硬化注射术等微创术式纳入全国统一结算目录。同时对传统肛肠手术实行DRG病组打包付费，规范医院诊疗流程，杜绝过度医疗。

政策核心是淘汰无意义的过度手术、过度住院，针对轻症痔疮推行门诊微创处置，节省医疗资源，让重症患者获得更优质的住院手术治疗。简单来说，是优化诊疗方式，而非停止痔疮手术，重症痔疾的手术通道始终完全畅通。

“做完人就废了”，是夸大的术后误区

肛肠临床中，最常见的谣言便是痔疮手术后遗症缠身，会导致肛门失禁、排便异常、终身疼痛。这种说法抓住了大众对私密部位手术的恐惧心理，不断扩散，但完全经不起临床数据推敲。

根据《肛门及直肠周围良性疾病手术分级目录中国专家共识（2023版）》，常规痔疮手术多为二级、三级常规手术，技术成熟、创伤可控，是普外科最基础、最安全的手术类型之一。

正规医院规范操作下，严重永久性后遗症发生率极低。大众口中的“废掉”，大多是对短期术后反应的误判。

术后创口处于敏感的肛周黏膜区域，排便、摩擦都会带来轻微刺痛、坠胀感，短期排便不适、肛周异物感都是正常修复反应。这类症状会随创面愈合逐步消失，并非终身后遗症。

真正出现长期不适的案例，大多源于两种极端情况。一是患者拖延病情，痔核脱出嵌顿、肛周反复感染，局部组织严重粘连破损，手术创伤被迫扩大；二是选择非正规机构诊疗，操作不规范损伤肛周正常括约肌，引发不必要的并发症。

一则临床案例，看清痔疾治疗的真相

临床接诊过一位中年职场患者，常年久坐熬夜、饮食重油重辣，轻度痔疮发作时轻信谣言，坚决拒绝就医。坚持自行用药保守缓解，拖延三年时间，最终发展为重度混合痔，伴随频繁便血、痔核脱出无法回纳。

此时患者肛周组织反复充血纤维化，病灶范围扩大，原本可门诊微创解决的轻症，最终必须开展外剥内扎手术。术后创面更大、恢复期更长，短期坠胀疼痛感更明显，患者便误以为是手术“伤身废人”。

实则真正损伤身体的，是长期拖延的病情与不规范的保守干预，而非手术本身。该患者术后严格遵循医嘱护理，两个月后完全恢复正常排便与生活，无任何遗留不适。

痔疮治不治，核心看精准适配

肛肠疾病的诊疗核心，从来不是一刀切的手术或保守治疗，而是分层对症干预。临床中绝大多数轻症痔疮，无需手术干预，调整生活习惯+局部用药即可稳定控制症状。

无症状痔疮无需任何治疗，仅需规避久坐、便秘、辛辣饮食等诱因。偶发轻微便血、瘙痒的轻症痔疮，优先选择门诊保守治疗，无需占用手术资源，这也是政策鼓励轻症门诊处置的核心原因。

只有符合明确手术指征的患者，才需要介入手术治疗。频繁大量便血引发贫血、痔核脱出无法手动回纳、反复血栓肿痛、肛周感染破溃，这类重症痔疾，手术是唯一根治且止损的方式。

被误解的术后恢复，藏着太多认知偏差

很多人惧怕痔疮手术，无非是听闻术后恢复期痛苦难熬。肛周神经密集敏感，创面愈合周期确实比普通皮肤创口更长，恢复期存在不适感是客观事实。

但当下肛肠诊疗早已迭代升级，传统粗放手术逐步被微创术式替代。套扎术、硬化注射术等新型术式，创伤小、出血少、恢复期短，多数患者门诊即可完成治疗，无需住院，大幅降低诊疗痛苦。

所谓“做完人就废了”的传言，本质是老旧诊疗体验的刻板印象，与当下成熟微创诊疗体系完全脱节。正规医院的专科诊疗，会根据患者年龄、病情、体质定制方案，最大程度规避手术风险。

理性看待痔疾，别让谣言耽误健康

医疗政策的每一次调整，最终都是为了惠及普通患者。国家优化痔疮诊疗报销、规范术式分级、推广日间微创诊疗，本质是降低就医门槛、提升诊疗安全性，绝非停止手术、放弃患者。

任何手术都存在极低概率的风险，痔疮手术也不例外，但风险可控、收益明确。对重症患者而言，拖延病情带来的贫血、感染、组织坏死风险，远大于规范手术的风险。

无需妖魔化痔疮手术，也无需轻视轻症痔疾。肛肠健康无小事，正视身体发出的信号，相信正规临床诊疗，摒弃网络不实传言，才是守护肛周健康的最优解。

参考文献：