长护险新政策密集发布，这些地区参保待遇有新调整

9月4日，国务院新闻办举行推进医保高质量发展、更好服务中国式现代化建设有关情况新闻发布会，国家医保局有关负责人介绍医疗保障事业发展思路。其中，对长期护理保险制度方面做出重点关注。

https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/9/4/art_14_22007.html

截至目前，22个省份已印发省级实施方案，建制统筹地区达到121个，预计今年底全国统筹地区将拓展至247个。与此同时，部分省份和地区近日也密集发布了长护险新政策，加速推进制度落地。

01 江西南昌：不设起付线！参保对象涵盖未就业人员

近日，南昌市人民政府印发了《南昌市长期护理保险实施方案》。该政策分步实施，2026年底前先从保障单位职工、退休人员、灵活就业人员等就业人员起步，2027年起探索将未就业城乡居民纳入长期护理保险制度保障范围。本方案自2026年10月1日起实施。

政策原文：

https://www.nc.gov.cn/ncszf/ncsgfxwj/202605/3f4269850c51445d9542ff13d1db4020.shtml

一、参保对象

用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织）以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则，参加长期护理保险。在省本级参加职工基本医保的人员，按规定在南昌市参加长期护理保险。

二、待遇保障

（一）保障对象

参加基本医疗保险可以正常享受待遇并按时足额缴纳长期护理保险费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇。长期护理保险制度起步阶段保障重度失能人员，根据上级部署逐步扩大保障对象范围，并根据基金支出需求动态调整费率。

（二）保障标准

1.起付线。不设起付线。

2.服务方式。提供机构护理、社区护理、居家护理等服务方式。根据失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策，鼓励居家和社区护理服务，在支付比例上给予适当倾斜。

3.支付比例。符合规定的长期护理服务费用，长期护理保险基金按照就业人员和未就业人员分别支付。

（1）单位职工。在机构护理的，支付比例为65%；社区护理的，支付比例为70%；居家护理的，支付比例为75%。

（2）退休人员。享受单位职工参保人员待遇。

（3）灵活就业人员。依据选择的参保政策类型享受相应待遇。

（4）未就业人员。在机构护理的，支付比例为45%；社区护理的，支付比例为50%；居家护理的，支付比例为55%。

（5）18周岁以下人员。18周岁以下人员符合待遇享受条件的，按照未就业城乡居民的待遇标准享受待遇。

4.支付限额。基金年度最高支付限额不超过我市上年度城乡居民人均可支配收入的50%。具体支付限额由市医保局会同市财政局等相关单位报市政府批准后执行。

（三）基金支付

基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。严格执行国家统一制定的长期护理保险服务项目目录，根据上级部署以及我市经济社会发展和基金承受能力，研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围。

（四）激励约束机制

探索建立缴费时长和待遇水平相挂钩的连续参保激励机制，对连续参保的未就业城乡居民按照规定适当提高支付比例。除新生儿等特殊群体外，对未在我市长期护理保险制度启动时初次参保以及中断缴费后再次参保的情形，待遇享受等待期、阶段性调低待遇水平等约束性措施按上级文件执行。待遇享受固定等待期原则上按照6个月设置，并随着断保年限的增加相应延长等待期。

（五）不予支付范围

对机构床位费、膳食费等非护理服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用，基金不予支付。领取工伤保险生活护理费的参保人员，不重复享受长期护理保险相关服务待遇。

02 云南文山州：本月正式启动长期护理保险制度

近期，文山州人民政府办公室印发了《文山州建立长期护理保险制度实施方案》（文政办规〔2026〕4号）。文山州长期护理保险制度，严格遵照国家和省的制度框架和实施步骤，明确用3年左右时间建立覆盖全州各项人群的的长期护理保险制度。

政策原文：

https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=6307#1#1

一、参保对象

纳入长期护理保险的包括用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织）以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民，以上人员按照属地管理原则，在参加基本医疗保险时，同步参加长期护理保险。2026年9月启动覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员的长期护理保险制度，建立配套政策、失能评估、服务、经办体系；2028年1月1日启动未就业城乡居民长期护理保险。

二、筹资机制及标准

（一）单位职工。单位职工参加长期护理保险由用人单位和个人共同缴费，费率为0.3%，用人单位和个人各为0.15%，缴费基数与职工基本医疗保险一致。调整职工基本医疗保险单位费率0.15%用作长期护理保险筹资中的单位费率。

（二）退休人员。退休人员参加长期护理保险由个人缴费，原用人单位不缴费，费率为0.15%，缴费基数为上年度本人基本养老金。因未参加养老保险等原因未领取基本养老金的，以全省上年度企业退休人员人均基本养老金确定。

（三）灵活就业人员。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员缴费基数为全省上年度社会平均工资的60%，费率为0.3%。调整灵活就业人员参加职工基本医疗保险费率0.15%用作参加长期护理保险的部分费率。灵活就业人员也可选择按未就业城乡居民长期护理保险政策参保缴费。

（四）未就业城乡居民。未就业城乡居民长期护理保险按年筹集资金，筹资总额由个人缴费和政府补助按1︰1比例分担。缴费基数为全省上年度城乡居民人均可支配收入，费率2028年、2029年为0.2%，2030年过渡到省级统一标准0.3%。

（五）18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资，符合待遇享受条件的按未就业城乡居民待遇标准享受待遇。孤儿、事实无人抚养儿童等无法跟从参保的，视同为参保。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助，全额资助特困人员，定额资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等。

三、筹资方式

单位职工、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员应缴纳的长期护理保险费用与职工基本医疗保险同步缴纳；退休人员个人缴费，经个人同意，由医保部门从职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴，条件具备后也可由发放基本养老金的社会保险经办机构代扣代缴。未就业城乡居民个人缴费与年度城乡居民基本医疗保险费同步缴纳。职工基本医疗保险个人账户可用于本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。

四、待遇保障

按规定参保缴费且失能状态长期持续6个月及以上，经申请通过评估认定的重度失能人员，可按规定享受相关待遇。按照国家、省部署要求，逐步扩大保障对象范围。待遇享受不设起付标准，符合规定的长期护理服务费用，按单位职工参保政策参保的单位职工、退休人员、灵活就业人员，基金支付比例为70%；按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%。参保人员基金年度最高支付限额不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。长期护理服务主要包括机构护理、社区护理、居家护理等服务方式，鼓励优先选择居家和社区护理服务，在支付比例上给予适当倾斜。

03 拉萨：针对高海拔、边远农牧区可在家庭住所内提供生活照护服务

9月1日起，拉萨市正式启动职工长期护理保险参保缴费工作，标志着被誉为社保“第六险”的长期护理保险制度在拉萨落地实施。符合条件的重度失能职工参保人员，将从2026年12月1日起正式兑现待遇。

政策原文：

https://lasa.xzdw.gov.cn/zlk_868/xxzl/zcjd/202609/t20260906_694652.html

职工长期护理保险具体缴费标准如下：拉萨先行实施职工长期护理保险，需要明确一点，单位缴费部分是从现有职工基本医保费率里平移过来的，不额外增加企业负担。具体缴费标准分三类：

第一类是在职职工，总费率0.3％，单位和个人各承担0.15％，缴费基数和基本医保保持一致，个人部分一般由单位从工资里按月代扣。

第二类是退休人员，缴费费率0.15％，原用人单位不缴费。个人缴费基数是本人上年度月平均基本养老金；今年刚退休、首次领养老金的，就按第一个月发放的养老金算，费用优先从医保个人账户里按月代扣。

第三类是灵活就业人员，总费率也是0.3％，缴费基数按全区上年度职工月平均工资计算，其中0.15％从医保费率平移，个人承担0.15％。

如果缴费确有困难，可以按医保缓缴相关政策申请处理；等后续城乡居民长护险制度正式启动后，也可以按对应政策参保。

可以享受哪些待遇和服务？

长期护理保险主要保障重度失能人员，全区统一的服务项目共36项，分为生活照护类（20项）和医疗护理类（16项），涵盖饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、生命体征监测、一般检查护理、康复等。纳入目录内的护理服务费用由长护险基金按规定支付。

参保人员可根据自身意愿，在居家护理（个人护理／上门护理）、社区护理、机构护理三种服务模式中自主选择。政策鼓励选择居家和社区护理服务，在支付标准和支付比例上给予适当倾斜。长护险基金直接与定点护理服务机构结算，参保人员只需承担个人自付部分。

针对高龄独居和边远农牧区失能群众，政策推行“居家上门护理为主、居家个人护理为辅”的服务模式。对于高海拔、边远农牧区不具备上门护理条件的，经申请批准后可由经医保部门培训合格的家人、亲属等在家庭住所内提供生活照护服务。

如何申请长期护理险？

根据申办流程，本人或监护人、委托代理人可向医保经办机构提交待遇申请，需提供有效身份证件、社会保障卡、近期相关病历及出院记录等材料。办理流程为：提交申请→经办机构受理→失能评估→达到重度失能标准并审核通过→选定定点护理服务机构→享受待遇。

失能评估由医保部门确定的定点失能等级评估机构承担，执行国家及西藏自治区统一的评估标准。从申请到完成评估审核，原则上在30个工作日内完成。

特别提醒：长期护理保险只按规定比例保障护理服务费用，不直接向失能人员发放现金。参保人员可在医保部门公布的定点机构名单中自主选择服务机构，需要居家个人护理（家人、亲属护理）的，须符合相关条件，除此之外，私自雇佣非定点人员提供护理服务的，长护险基金不予支付。