北京
一项超50万人研究显示，血红蛋白在WHO贫血阈值之上1-3g/dL时死亡风险最低，低值或高值均增加死亡。结果不改变诊断标准，但是提示需关注血红蛋白“边缘性”水平。关注详情。
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体检报告上血红蛋白在“及格线”附近，可能并不安全。
一项基于英国生物银行超50万成人的前瞻性研究揭示，血红蛋白浓度与全因死亡率呈U型关系：风险最低点并非当前世界卫生组织定义的贫血阈值，而是比阈值高出1~3 g/dL的区域。
研究人员追踪中位时间13.6年，按性别分别对照WHO贫血诊断切点，分析全因、心血管及癌症死亡风险。
结果清晰显示：血红蛋白恰好位于阈值附近者，死亡风险较“最佳区间”（高于阈值1-3 g/dL）者显著升高；而血红蛋白过高同样增加风险。换言之，临界正常或轻微偏低虽然未达贫血诊断标准，却可能已是健康的预警信号。这一效应在不同年龄和性别中均存在。
然而，研究团队明确表示，当前证据尚不足以推动修改全球贫血定义，因为U型曲线的最优点受多种因素影响，而且需要更多干预性研究证实因果关系。
但是该发现为临床医生提供了实用参考，面对血红蛋白处于边缘低值的患者，不应简单视为“正常”，而应结合个体情况综合评估，可能有助于提前识别潜在风险人群。
研究人员建议，未来需进一步探索边缘性贫血的病理生理机制，并评估对这一群体进行早期干预能否改善远期预后。
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