来源:好医生
近日,话题(某微博平台,2026)。
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热源贴中,一名网友称与一位三甲医院领导聚餐时得知,医院虽然表面“号源放出三分钟抢光、停车场排到马路边”,私下却在考虑裁员。大河报发文称,近期多家医院收支紧绷,导致医院部分甚至全部员工解聘。
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话题引爆后,评论区被“铁饭碗也不铁了?”刷屏,不少网友质疑,“医院一号难求,居然开不出工资?”还有人说“连三甲医院都在调整人员,普通医护未来还能去哪里?”
热搜爆了,是因为戳破了大众对医生工作“高薪稳定”的集体想象。但对医务工作者来讲,医院经营承压、岗位收缩,或许从来不是新闻。
解聘是真的,倒下的多是经营困难的医院
正如大河报报道,近期有多家医院传出解聘消息。
4月,江西省某医院贴出全员解聘告知书——这家1951年成立的二级医院,因违反医保协议被解除定点资格,经营陷入严重困难,315名职工被整体解聘,此前已拖欠数月工资,相关人员还因涉嫌违反医保基金监管条例接受调查(都市快报,2026)。
6月,江苏某医院发布《集体解聘合同的通知》:截至2024年底总债务3990万元,加上欠薪欠保,负债4400多万元,医院宣布全体人员集体解聘,但至今仍在营业。当地人社局仲裁院已介入,有护士称,这更像一场“减员的权宜之计”(新华日报健康,2026)。
上述医院大多由于某种原因导致经营不善,如医保违规被罚甚至取消医保协议或者现金流断裂等,并非“一号难求”“患者排队”的热门医院,更不能代表所有医院。
但医院倒闭潮的确正在发生,去年以来,不少民营医院和公立医院,都出现了收缩规模甚至倒闭的调整变化。在国家卫健委刚发布的《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》显示近5年来中国医院总数和床位数均首次下降。2025年末全国医院38159家,较上年减少551家。2023年,全国床位数增长达到4.3%的阶段性高点后,2024年降至1.2%,去年更是由正转负,为-2.5%。
“三甲裁员”,以行政后勤等岗位为主
“三甲 裁员”话题中,并没有任何关于某家医院裁员的现实新闻报道。该帖子原文说的是某家医院经营压力大,所以可能缩减行政后勤等“不直接产生收益”的岗位。
医院精简岗位这一说法也并非空穴来风。2024年,国家卫健委在《关于政协第十四届全国委员会提案答复的函》中明确回应:将优化医院内部人员结构比例,压缩行政、后勤、辅助等人员。新增岗位优先保障临床、护理、医技一线;精简节省的资金,“优先用于提高一线医护人员薪酬待遇、保障进修培训”(国家卫健委,2026)。和网友听到的措施基本一致。
医院何以到了需要过“紧日子”的地步?据国家卫健委数据,2025年,患者次均门诊费用下降0.9%、次均住院费用下降1.0%,三级公立医院次均住院费用降幅达3.0%。收入端不断压缩,设备维护、人员薪酬、院区运维这些刚性支出却一分不少。所以无论是小医院还是“一号难求”的大三甲,经营压力同样存在。
当然,医院经营压力背后原因复杂且多样,既有支付方式、集采、控费的宏观变量,也有受到自身机构臃肿与盲目扩张的影响。
对此,国家引导医院“转型”的方向其实是明确的:一方面瘦身,编制资源优先投向临床、急诊、儿科、重症等紧缺一线,一方面健体,明确各级医疗机构功能定位,要求医院找到自身特色,健康发展。
谁来守护默默承受的一线工作者
无论全员解聘还是“裁员传闻”,都是医院生存压力的外化表现,导致行业从“规模扩张”转向“精打细算”,从而让“铁饭碗”不再铁。但正如热源博主在帖子中所说的,每场改革的背后,是无数一线工作者在默默承受。
2023年,三联生活周刊曾发表过一篇《人到中年,一位三甲医院的中层医生遭遇降薪》的文章,讲述一名公立医院获得副高级职称的医生,在医疗改革、医保控费和经济环境多重影响下,收入较往年缩水近三分之一的行业现实(三联生活周刊,2023)。
这名医生也想过跳槽去私立医院,但在“个人职业理想”与“家庭现实责任”之间权衡,还是选择了保持现状。医生说,与收入下降、工作压力大相比,他最希望的其实是作为医生被尊重。他受过高等教育,有能力,也承担了社会的重要任务,他觉得自己配得上拥有合法的高薪阳光收入。在面临医疗机构调整的时候,也需要一个体面的安置。
在上文提到的两家医院解聘过程中,医护工作者在遭受长期欠薪之后,更要面临非法解聘的待遇,这是对劳动者权益的严重侵害,也是对救死扶伤医护人员的极大不尊重。对此当地人社部门已成立工作组,要求医院妥善安置工作人员,也有律师提供了法律援助。
行业的“瘦身健体”固然是为了长远健康,但在这个过程中,我们更应守护好那些默默支撑着医疗体系运转的一线工作者。他们需要的不仅是政策的指引,更是一份与付出相匹配的尊重与保障。毕竟,一个让优秀医生安心看病的环境,最终受益的,是我们每一个人。
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