紧扣深化医改 优化健康服务

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松江区是上海市的西南门户，是上海市连接长三角城市群的重要枢纽、面向长三角大通道的重要节点。松江区有常住人口200万人，其中户籍人口约80万人，是一个典型的外来人口导入大区。近年来，上海市松江区紧扣“推改革、促发展、强管理、优秩序”四大医改核心目标，深化能级提升、资源整合、降本增效、创新赋能，为松江百姓提供全方位全周期健康服务，谱写松江区卫生健康新篇章。

一是突出公益性，深化区域医改。公立医院改革是一项复杂的系统工程，离不开强有力的组织领导、科学的顶层设计以及成员单位的鼎力支持。松江区以入选2026年中央财政支持公立医院改革与高质量发展提升项目为契机，在松江新城发展推进协调机制的框架下，高规格成立由区长担任召集人、分管副区长担任副召集人的“区公立医院改革与高质量发展提升项目协调工作小组”，形成全域医改协调机制。同时，由一名副区长统筹分管医疗、医保、医药工作，更加紧密地发挥“三医”协同作用。

二是聚焦提质效，推动公立医院高质量发展。公立医院高质量发展要适应新时代、新形势下老百姓的新需求。松江区目前有5家市属三级医院、1家区属三级医院、6家区属二级医院、18家社区卫生服务中心，二级医院受到“夹心层”以及人口出生速度放缓等因素影响，运营压力较大。以松江区妇幼保健院为例，2025年，在松江区卫生健康委指导下，该院与区内企业开展合作，增设医疗美容、产后康复、月子中心等科目。今年1—7月，该院医疗收入较去年同期增长9.34%，更好地满足了区域女性全生命周期的健康需求。

三是注重精细化，提升医院运营管理水平。入选2026年中央财政支持公立医院改革与高质量发展提升项目后，松江区建立由上海交通大学医学院附属松江医院、上海市松江区泗泾医院、上海市松江区方塔中医医院、上海市松江区九亭医院牵头的四大紧密型城市医疗集团，在集团内部实现“人财物”统一管理。

在人才方面，制定《松江区推进社区医务人员至上级医院进修或多点执业工作方案（2026—2028年）》，升级二、三级医院与社区“双向转诊”为“双向坐诊”，针对口腔科、心理科、儿科、中医科等紧缺、短板学科，推行由松江区卫生健康委层面统一招聘、多点执业的“委管院聘”模式；针对全科、中医科等学科，实行社区和二、三级医院“双聘”制度，充分发挥人力资源效能，解决小专科岗位招聘难问题，同时鼓励全科医生经规范培训后在执业范围内加注“康复医学”。

在财务方面，制定《松江区紧密型城市医疗集团总会计师委派管理办法（试行）》和医疗集团会计人员派驻计划，加强全面预算和全成本核算管理，推动业务管理和财务管理融合。

在药品、耗材方面，各医疗集团持续强化药品、医用耗材全流程精细化管理，严格落实“集中采购、规范使用、动态监控”三位一体管控机制；推广中医适宜技术与特色诊疗方案，减轻群众用药负担，以中医药特色助力控成本、惠民生、提效益。

四是融合医防康，推动形成有序就医格局。在慢性病管理和重大疾病筛查方面，松江区走出了一条从“单病突破”到“模式输出”的医防融合创新之路。

在慢性病管理方面，松江区自2018年起加入国家标准化代谢性疾病管理中心项目，并在上海市第一人民医院内分泌科的帮助下，逐步从“1﹢9”模式（即1家区域中心﹢9家社区中心）发展为“1﹢4﹢18”模式（即1家省级中心﹢4家区域中心﹢全域18家社区中心），目前共管理4.5万人，形成可复制、可推广的松江样板。

在重大疾病筛查方面，区内二、三级医院与社区卫生服务中心联动，依托上海交通大学医学院附属松江医院泌尿外科技术支撑能力，基于松江区疾控中心自然人群队列，建立“社区筛查—精准诊断—微创治疗—社区康复”的全程闭环管理模式，实现前列腺癌高危人群定向筛查与快速转诊。

下一步，松江区将在骨质疏松症、肝癌、老年人认知障碍等方面推广“防筛诊治康”全周期闭环专病管理模式，更好发挥家庭医生“健康守门人”作用，推动疾病从“被动治疗”走向“主动预防”、从“碎片化服务”走向“全链条管理”，把健康防线建在群众身边。

未来，松江区卫生健康系统将坚守公益性初心、聚焦高质量发展主题，以更大力度、更实举措深化公立医院改革，全力打造新城公立医院高质量发展标杆。

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文：上海市松江区卫生健康委主任 胡春

编辑：马杨

校对：于洋

审核：李诗尧 徐秉楠