山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 孔令茹 通讯员 周芳宇
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从济南市医疗保障局获悉，本月起，济南市2026年度职工基本医疗保险个人月缴费基数的上限为22863元，下限为4573元。上述调整9月1日起执行，本年度已经完成缴费的月份，无需因本次基数调整补缴费用。
据了解，企业职工医保缴费由单位和个人共同承担。缴费基数为本人上年度月平均工资，缴费比例为单位8%(含生育保险1%)+个人2%。低于医疗保险缴费基数下限4573元的按照下限缴纳，高于医疗保险缴费基数上限22863元的按照上限缴纳。以2026年9月的缴费为例，单位职工本人上年度月平均工资低于医疗保险缴费基数下限的按照下限缴纳4573*8%+4573*2%=457.3元；高于医疗保险缴费基数上限的按照上限缴纳22863*8%+22863*2%=2286.3元。
据介绍，济南市灵活就业人员缴纳医疗保险的基数为4573元，可按7%缴纳职工医保费（不建立个人账户)，也可按9%缴纳职工医保费（其中2%划入个人账户)。以2026年9月的缴费为例，不建立个人账户的每月缴纳4573*7%+10（职工大额医疗费）=330.11元；建立个人账户的每月缴纳4573*9%=411.57元，其中4573*2%-10（职工大额医疗费）=81.46元划入医保个人账户。
济南市医疗保险事业中心个人权益服务处（医保登记服务处）处长徐立丽介绍，我市灵活就业人员参加济南市职工医保不受户籍限制，享受与企业职工完全一致的住院、门诊报销待遇。其中女性灵活就业人员参加职工医保，住院分娩发生的符合统筹基金支付规定的生育医疗费用，基金支付比例100%。参保人线上登录“济南医保”微信/支付宝小程序，点击【我要办事】的“更多”，选择【灵活就业】模块的【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】功能即可完成参保登记。参保登记后线上登录“山东税务社保费缴纳”微信/支付宝小程序，选择【灵活就业】模块的【医保自主申报】，选择所属期，确定险种和缴费基数，自主完成缴费。
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