河北
年轻人脱发现在很常见，虽说不会带来身体疼痛，但很影响外观，容易让人心里有负担，也会干扰日常学习和工作。
本文参考《医宗金鉴》里的神应养真丹，在此基础上调整，整理出“生发汤”，是甘肃中医学院华良才教授的经验方，刊登在《新中医》杂志，临床上已经使用三十多年，不少人用后得到改善，分享出来供大家参考学习。
生发汤基础方子
制首乌20‑30克，生地黄、菟丝子各15‑20克，当归、天麻各10克，白芍15克，川芎6克，蛇蜕8克。
如果买不到蛇蜕，可以用蝉蜕10克替代，调理效果会略差一些。
随证加减
- 头皮发痒比较厉害：加百部、地肤子、白鲜皮各10‑15克
- 头皮头屑很多：加白蒺藜15‑20克
- 阴虚内热明显，比如手心脚心发热、女生月经提前：加丹皮8克，地骨皮12克，女贞子10‑15克，旱莲草10克
用法与注意事项
每一副药煎煮三次：前两次煎出来的药汤内服，第三次煎出来的药汤用来洗头。一天一剂。
调理期间，建议节制房事；如果有手淫习惯，尽量改正。饮食上少吃辛辣刺激的食物。
临床病案参考
案例一
黄某，男，24岁，工人。1970年就诊。
从1968年开始脱发，越来越严重。近半年掉发很多，早上起床枕头上就有几十根头发。头皮很痒、头屑多，不敢洗头梳头，一洗一梳就大把掉发。吃过胱氨酸，也外用过生发药水，改善不明显。
看他头发稀疏，不到正常人一半，干枯没有光泽，头皮干燥、头屑多，舌头红、苔少，脉象弦细。
给他用生发汤，加上百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克，按上面的方法内服+外洗。
服用6剂之后就感受到变化，15剂之后掉发情况得到控制，慢慢长出细细的新头发。之后把方子做成丸药继续巩固。后续头发恢复茂密乌黑，随访多年状态稳定。
案例二
时某，女，25岁，工人。脱发三年，多方调理效果不理想。
从小头发就稀疏枯黄，平时挑食，体质偏弱。头发稀疏干枯，头皮头屑多，瘙痒不算重。脸色发黄，容易疲惫，月经周期正常但是量少颜色淡，舌头淡、苔少，脉象细弱。
用生发汤加白蒺藜15克调理，叮嘱改掉挑食的习惯。前7剂买不到蛇蜕，用蝉蜕代替。吃到第7剂，掉发明显变少，洗头梳头只会偶尔掉几根，头屑也减少。之后换回含蛇蜕的原方继续服用。
后续两鬓和头顶慢慢长出细小的新头发，坚持调理之后，头发变得润泽，恢复到发病前的状态，随访一年情况平稳。
方子思路讲解
中医讲：肾藏精，头发的好坏和肾精关系很大。精血可以互相转化，头发也叫“血余”，也离不开血液滋养。
当人体精血不够，头部经络空虚，就容易受到风邪侵扰；精血亏虚之后还容易生出虚热，肝风往上扰动头部，风邪扰动就会引发脱发。
年轻人脱发，大多是先天体质偏弱，或是后天养护不到位，精血生成不足，再加上风邪侵扰导致。所以调理重点放在补精血、祛风这几点。
生发汤里，制首乌、菟丝子、生地补肾填精滋养头发；当归、川芎、白芍、生地养血，同时清退虚热；天麻、蛇蜕祛风，帮助稳固头发。再根据每个人的情况加减调整，以此达到调理作用。
️温馨提示：以上仅为中医科普参考，不建议自己抓药服用。脱发原因有很多，需要专业中医师辨证后，再判断是否适合使用此方。
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