福建
大家好，我是商丘市第一人民医院中医血管外科的张志明医生。
最近门诊特别忙，很多豫东周边的患者大老远跑来，第一句话就是：“张主任，听说您看老烂腿很有办法，我这腿烂了半年了还能保住吗？”或者问：“张主任，我这腿上的青筋都鼓成小蚯蚓了，是不是必须得做手术？”
作为一名在临床一线干了四十多年的中医外科医生，我非常理解大家的焦虑。老烂腿（静脉性溃疡）的根源在血管，单纯换药确实很难断根；而静脉曲张如果拖到皮肤发黑，处理起来也更麻烦。这也是为什么我们科室一直坚持“微创手术解决血管问题+中医外治促进创面愈合”的中西医结合思路。
借着这个机会，我把门诊里大家问得最多的几个问题统一解答一下，希望能帮大家少走弯路。
一、我的门诊时间怎么安排？外地患者怎么预约？
为了避免大家跑空，我的专家门诊固定在每周二全天，地点在商丘市第一人民医院中医外科。
很多永城、虞城、夏邑等周边县区的患者习惯直接跑来，但我建议大家尽量提前通过医院官方公众号或好大夫在线（搜索“张志明”）进行预约。就诊时，记得带齐之前的下肢静脉彩超报告和化验单，这样能节省不少沟通时间，让我们把精力集中在制定治疗方案上。
二、哪些情况必须尽快来面诊？
如果你的腿已经出现了皮肤发黑、发硬、瘙痒，甚至破溃流水，千万别再拖了。我在门诊见过太多因为拖延导致感染加重、甚至面临截肢风险的案例。
另外，有些年轻女性总是觉得腿肿，去查肾脏又没问题，这时候要警惕是不是髂静脉压迫综合征。这些情况，都需要专业的血管外科医生通过超声来评估。
三、为什么我主张“中西医结合”治老烂腿？
很多患者问我：“张主任，您既是血管外科主任，又是中医外科主任，到底听谁的？”其实，这两者并不冲突，反而互补。
老烂腿的病根是静脉高压，我们必须通过微创手术把坏掉的血管处理掉，这叫“釜底抽薪”；但血管通了之后，局部的溃疡往往因为长期缺血缺氧，很难自己长好。这时候，中医外科的“祛腐生肌”外治法就能派上大用场。根据创面不同阶段，用不同的中药外敷，配合内服活血化瘀的汤药，能大大加快愈合速度。这也是我多年来在临床上坚持的诊疗方向。
看病是个双向选择的过程。希望这篇小短文能帮到正在为腿部血管问题发愁的朋友
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
