北京
9月10日，在北京积水潭医院新龙泽院区骨科机器人工程研究中心，一场跨越两千公里的5G远程骨科机器人手术正在进行。国家骨科医学中心主任、北京积水潭医院院长蒋协远通过远程系统控制平台与佛山市中医院手术室实时连线，成功为一名58岁左股骨颈骨折患者，实施人工智能辅助下左股骨颈骨折闭合复位内固定术。以这台手术为引，国家医保局和北京市医保局相关领导随即在新龙泽院区展开手术机器人相关调研。
北京积水潭医院新龙泽院区骨科机器人工程研究中心。新京报记者 耿子叶 摄
跨越两千公里，远程机器人手术精准“打钉”
患者李女士今年58岁，因不慎跌倒，致左髋部疼痛活动受限5小时，于9月6日经急诊入住佛山市中医院，诊断为左股骨颈骨折。
手术前，两地专家通过远程沟通，制定手术方案。佛山方面完成患者术前复位及影像采集，将术中三维影像实时传输至北京。北京方面，蒋协远通过平台远程实时规划三根螺钉路径，机器人运动到相应位置辅助定位，根据规划线路，三枚空心钉成功置入患者体内。
“目前的位置状况挺好，接近解剖复位了。”蒋协远介绍，“在这个年龄复位好，给她打上钉子，愈合率能达到95%以上，还能保留自己的关节，将来生活质量也会更好。”
机器人手术覆盖骨科所有专业，疑难手术也能做到微创
手术结束后，调研随即展开。北京积水潭医院自2002年开始就对骨科机器人的应用进行研究，目前拥有骨科手术机器人9台，集中用于创伤、脊柱、关节、骨肿瘤、手外科、运动医学科。截至目前，医院累计已完成骨科机器人手术2万台，也是国内做骨科机器人手术数量最多的医院。
蒋协远介绍，“机器人手术覆盖了骨科的所有专业，把常规手术微创化，把疑难手术也能做到微创来处理。”
今年1月至8月，北京积水潭医院天玑骨科机器人已完成4469台手术。蒋协远说，5G远程手术打破了地域限制，优化了资源配置，让基层患者也能感受到比较高的医疗质量，还能用于应急或特殊场景，为危重患者争取宝贵时间。
从盲穿到“亚毫米级精准”，机器人提升手术效率
这场手术，机器人做起来有哪些不同？骨科手术机器人北京市工程研究中心临床项目部负责人李金奇向记者解释，“原来人工做这个手术，依赖于盲穿，患处外面有肉有皮，一旦穿出皮质，就容易伤到周围血管神经。随着影像的进步，虽然可以根据图像来实时规划路径，但做一次手术，患者和医生可能就要经历多次辐射X线。”
现在有了机器人，拍完片子直接进针，精度是亚毫米级的。原来穿一根针可能十几二十分钟，现在三秒钟。李金奇补充，“目前，机器人机械臂主要是导航定位，也就是告诉医生针要穿到哪，但是针还是要医生人工穿。”
远程机器人手术或将下沉更多基层医院
骨科手术机器人北京市工程研究中心办公室主任王军强提到，“目前，5G信号在大城市和乡村普及，基础网络条件为远程机器人手术的下沉提供了支撑，未来将推进医院优质资源下沉到更多基层医院。”
他还透露，目前，医院正在研究手术机器人天玑4.0，“现在，要用经验手动规划，机械臂只是辅助医生做，将来，它能够自动规划，不用钻具，使用上高能量的手术工具自动切割。”
为减轻患者医疗负担，推动医疗机器人技术发展，北京市此前已将手术机器人及相关耗材等项目纳入医保支付范围，大幅降低了患者使用先进技术的费用。蒋协远表示，对医院而言，这不仅能加速新技术推广，也能提升临床诊疗水平与综合服务能力。医保支付政策的完善，有效缩短了新技术投入的回报周期，促进医疗技术的持续创新。
在调研中，国家医保局领导还提出，将支持机器人手术的规范合理推广和手术机器人的自主进化，并推进全国范围内手术机器人使用数据规范化标准化收集。
新京报记者 耿子叶
编辑 张树婧 校对 王心
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
