上海
戒烟，真的只靠意志力吗？为什么明知吸烟有害，却总是戒不掉？戒烟后身体还能恢复如初吗？9月11日，“消烟行动”楼宇吸烟者分级干预与戒烟支持闭环管理科普活动暨上海健康大讲堂举行，静安区中心医院呼吸与危重症医学科李维浩副主任医师、普陀区中心医院呼吸与危重症医学科史兆雯副主任医师带来专题分享，针对市民戒烟过程中最关心的问题逐一解答，引导广大市民掌握科学的戒烟方法。
本次活动由市卫生健康委指导，市爱卫办、市健促中心主办，区卫生健康委、区疾控中心（区卫监所）、天目西路街道党工委办事处、天目西路街道社区卫生服务中心承办。
烟草依赖是慢病
“干戒”成功率不足5%
李维浩结合临床接诊案例指出，烟草依赖本质上是一种慢性成瘾性疾病，单纯依靠意志力“干戒”成功率很低。想要成功摆脱烟瘾，需要科学认知、充分准备、行为调节，必要时配合医学药物共同干预。
很多烟民对吸烟伤害的认知大多停留在伤肺层面。实际上，烟草烟雾中包含七千余种化学物质，其中明确致癌物就有69种，会对全身多个器官造成持续性损伤。李维浩强调，戒烟不存在所谓最好的时间，当下就是最佳时机，拖延越久，身体累积的不可逆伤害就越多。
据了解，中重度烟草依赖人群只靠自身行为干预远远不够，“干戒”成功率不足5%，借助医学手段，能够将戒烟成功率提升至三成以上。
很多烟民明知吸烟有害，
为何依然很难放下香烟？
专家介绍，其根源在于尼古丁对大脑的化学“绑架”。吸烟时，尼古丁仅需10—20秒就能随血液抵达大脑，刺激大脑大量释放多巴胺，制造短暂虚假的愉悦感。长期吸烟后，大脑会主动下调多巴胺受体，日常小事很难带来满足，只能依靠不断吸烟维持情绪平稳。一旦体内尼古丁浓度下降，就会出现烦躁、焦虑、失眠、注意力涣散等戒断反应，逼迫吸烟者再次点燃香烟。这并不是意志力薄弱，而是大脑神经发生病理性改变。
对此，李维浩建议烟民运用国际通用的FTND尼古丁依赖量表进行快速自测：0—3分为低度依赖，依靠决心和行为干预即可取得不错效果；4—6分属于中度依赖，建议寻求专业指导，酌情使用辅助手段；7—10分是高度烟草依赖，单纯硬戒成功率极低，建议前往戒烟门诊接受规范化治疗。
科学戒烟需充分准备
复吸不等于全盘失败
成功戒烟离不开周密的前期筹备，仓促贸然开始，很容易在烟瘾冲击下失败。专家给出一套完整的戒烟准备流程：
首先选定专属戒烟日，可以选择1—2周内的普通周一或有纪念意义的日子，赋予仪式感，给身心留出适应的缓冲期；
其次，彻底清理生活环境，丢弃家里、办公室的香烟、打火机、烟灰缸，清洗衣物、床品，去除残留烟味，减少环境带来的诱惑；
把戒烟的核心理由写在卡片上并随身携带，烟瘾袭来时拿出来阅读，坚定内心信念；
同时，提前告知家人、同事自己正在戒烟，争取身边人的理解和支持；
此外，还要提前备好替代方案，如饭后嚼无糖口香糖，压力大时做深呼吸，用健康行为应对冲动。
史兆雯提醒，戒烟初期会出现失眠、情绪低落、食欲上涨、强烈渴求香烟等戒断症状，这是身体摆脱尼古丁、自我修复的信号。遇到这类情况，可以多补充果蔬、足量饮水，坚持每日适度快走，借助冥想泡脚改善睡眠，多和亲友倾诉，症状严重及时寻求医生的药物帮助。
戒烟往往不是一次性完成的任务，
复吸是战胜烟瘾过程中的重大挑战。
史兆雯提醒，面对朋友递烟，应当提前表明自己正在戒烟，尽量远离吸烟人群，遇到冲动立刻转移注意力。很多戒烟者一旦复吸，就会产生强烈自我否定，认为戒烟彻底失败。其实，复吸是戒烟路上十分常见的现象，不等于全盘失败。应当冷静复盘复吸发生的场景、情绪诱因，找到问题所在，针对性调整自己的戒烟方案，调整心态之后再出发。
戒烟不必独自硬扛，遇到困境要主动寻求专业资源。很多医院已开设戒烟专病门诊，可以帮助戒烟者量身定制戒烟方案。同时，全国戒烟热线4008085531、上海12320卫生热线也提供免费咨询疏导。另外，戒烟者也可以借助线上戒烟App、社群记录进度，与同伴互相鼓励。
记者：郁婷苈
视频：傅雷
编辑：徐悦琳
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