江苏
据北京日报报道，9月13日，国家医保局通报医疗机构涉医药购销商业贿赂案：河北医科大学第二医院工作人员先后收受商业贿赂46次，单次最大涉案金额1658万元，持续时间最长达11年，累计涉案金额1.84亿元。
通报称，医药购销领域商业贿赂灰色利益盘根错节。一方面，非法药企用贿赂收买医师的处方权，既刻意虚高报价，又制造舆论贬低集采，为高价行贿药械进医院、受贿医师使用高价的行贿药械铺路；另一方面，少数医疗机构内多人多次长期收受数十家医药企业贿赂，且受贿行为持续十多年，形成“不买对的，只买贿的”的腐败格局。
1.84亿元，这是被查出的贿赂金额，没有被查出的，或许更大。特别是一些看似金额不大，但分散性极强，分布极广的受贿行为，如果全部查清，涉案金额会更加惊人。
问题来了，这么高的受贿金额、这么多的受贿问题、这么长的受贿时间，为什么一直没有发现呢？问题到底出在哪呢？又有多少患者及其家庭深受其害呢？
殊不知，看病贵、看病难，一直是困扰广大居民的一大难题。虽然通过医疗制度改革、药品集中采购、整治医疗腐败等，查处了一些腐败问题，纠正了一些不规范行为，也降低了部分药品价格，但是，看病贵依然是非常突出的问题。小病不看、大病不治现象，依然相当普遍。可以这样说，广大居民对医疗领域问题的意见，比房地产领域还要大、还要集中。
而从河北医大二院的医疗腐败问题来看，并没有什么特别的地方，而是相同问题在不同医院的具体反映。所不同的是，在这家医院的表现更加突出，问题也更为严重。一定程度上，河北医大二院的管理更加薄弱，医务人员违法违规的胆子更大。
首先，受贿的医务人员，都是哪些人？由于通报没有具体陈述受贿医务人员的名单、职务、职称等，外界无法知道到底是哪些人员受贿。但有一点可以肯定，绝对是掌握医药医疗器械购买话语权、能够做出某种决策的人。那些没有决策权的医务人员，只能默默使用这些高价药品、高价医疗器械，甚至也在抱怨价格太高、费用太高。
那么，这家医院，有过对这类人的监管吗？难道长达11年时间，就没有过举报，或者出现过不正常的采购现象？应当不是，只是，管理上的漏洞，给了这些不法医务人员机会。自然，医院的管理也就形同虚设了。
第二，河北医大作为上级管理部门、对医院有监管吗？长达11年时间，46次受贿，金额高达1.84亿元，河北医大竟然全然不知，告诉谁能信啊。可是，就是这样存在着。河北医大仍然是河北医大，二院仍然是二院，感觉互不干涉。
这些年来，地方的大多数医院都变成了大学的附属医院，可是，这些大学把医院“要”过去后，却不对医院的监管负责，那让其成为附属医院干嘛呢？出现如此严重的问题都没发现，河北医大方面是否也要担责呢？
第三，医保机构对医院如何监管、监管了吗？虽然医院属于河北医大管理，但是，医保工作由医保机构负责。面对一家医院的腐败问题如此严重，医保机构真的完全无责吗？殊不知，医疗费用增加，医保基金也是会被人为侵占的。
那么，当地医保机构有没有对这家医院的医保基金使用情况进行过检查呢？有没有对医疗采购进行过分析呢？高价的医疗器械，真的只是“价高者好”吗？医保基金被医院侵占，医保机构真的毫无感觉吗？
第四，卫生健康部门的监管、监督工作到位了吗？在隶属关系方面，这家医院可能属于河北医科大学，但是，看病难、看病贵问题，卫生健康部门是有责任解决的。面对药品价格、医疗器械使用费用，卫生健康部门有过核算、分析和评估吗？
1.84亿元的贿赂金额，平均每年约1700万元，全部要摊到患者身上，卫生健康部门真的没有发现任何问题吗？真的只是犯罪分子太狡猾吗？恐怕不全是，也有监督管理等失控吧。如果卫生健康部门只是下文、开会、形式主义式检查，那要这样的部门干嘛。
国家医保局通报这样的案件，是必须的，但是，各级医保局能否真正担负起责任来，能否把腐败问题查出来，将腐败分子绳之以法，更加重要。恰恰是，在这个方面，医保机构也好，卫生健康部门也罢，医院管理机构也行，都是摆设性非常强，没有真正发挥作用，这才是问题的关键。
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