山东
首次提出支援院长、副院长要参与受援医院重大决策，并明确帮助医院优化管理架构和薪酬分配体系。
8月25日，国家卫生健康委、农业农村部、国家中医药局、中央军委政治工作部、中央军委后勤保障部等五部门联合发布《“十五五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》（以下简称《方案》）。
与过往方案相比，这份文件在人员派驻结构、管理介入深度、激励约束机制三个维度均有实质性突破。
结成帮扶“对子”，
1093家县医院迎挂职院长或副院长
国家卫健委同步公布了对口帮扶医院关系表，1093家县级医院将获得对应三级医院的帮扶。
对于帮扶形式，《方案》明确，支援医院向每家受援县级医院派驻至少5名医院管理和卫生专业技术人员（中医医院可派驻3名），其中包括1名挂职院长或者副院长，每人连续驻点帮扶不少于6个月，帮扶期间原则上不再承担原单位工作。
为提高县医院管理水平，《方案》强调，支援院长、副院长要参与受援医院重大决策，帮助优化管理架构，完善管理规章制度，制定发展规划，健全绩效评价与薪酬分配体系，以提高受援医院管理科学化、规范化、精细化水平。
在帮扶人员选派机制上，《方案》明确，要根据县域医疗卫生服务体系现状、发展规划、县级医院学科发展需要等，精准选派素质好、业务精的管理和卫生专业技术人员进行管理和技术帮扶。支持中高级职称退休医务人员通过对口帮扶灵活安排开展示范带教服务，发挥“银龄医师”专业及资源优势。
针对旅居人群集中地区，《方案》明确，支援医院可根据旅游淡旺季动态调整帮扶队伍。这在全国性帮扶政策中尚属首次，有助于解决部分旅游城市医院“旺季人满为患、淡季门可罗雀”的现实矛盾。
在工作任务层面，《方案》要求支援医院围绕受援地外转率高、就医需求量大的病种，帮助县级医院制定临床专科发展规划、健全诊疗科目。
受援医院应明确派驻人员岗位职责和任务，保障其临床诊疗、学科建设、人才培养等工作开展。妥善解决食宿通勤，完善生活配套，常态化做好安全保障，及时协调解决各类困难诉求，推动对口帮扶落地见效。受援医院为中医医院的，要帮助其加强中医特色优势专科（专病）建设，提升中医药服务能力。
改革薪酬分配，
工资倾斜临床一线与骨干
《方案》还提到，地方各级相关部门要结合实际做好人员选派和下沉工作，明确学科建设、能力提升等工作成效方面的要求，定期组织评价支援效果。
支援医院要保证派出人员各项福利待遇不减，并给予一定补贴。支援医院、受援医院不得对派出人员同一工作时间段重复计发绩效工资。对口帮扶工作优秀人员，在职称晋升、岗位聘用、提拔任用、各项评优评先时优先考虑，以充分调动医务人员参与对口帮扶工作积极性。
此外，《方案》明确：挂职院长或副院长深度参与受援医院重大决策的过程，帮助优化管理架构、健全绩效评价与薪酬分配体系。意味着通过管理赋能，夯实县级医院内生发展动力，将在县级医疗机构普遍开展。
医疗机构开展薪酬改革工作，在今年国家卫健委的新闻发布会中被多次重点提及、宣传推广。7月，郑州分享因地制宜推广三明医改经验，有关负责同志重点介绍了郑州全面实现编内编外同工同酬，建立基于工作量、疾病疑难程度和岗位技术含量为主的绩效分配体系，提升医务人员固定收入占比，从而实现医疗水平提升的系列做法。
在国家的引导与呼吁下，多家基层医疗机构开展薪酬绩效改革等实际举措均取得了显著成效。
上海“组团式”帮扶云南省广南县人民医院，将诊疗质量、服务效率、科研创新等纳入绩效工资核心指标，充分向临床一线、关键岗位及业务骨干倾斜。贵州省三都县人民医院（医共体）总院从“用好现有人才、培养本土人才”双重维度破解基层人才短缺难题。完善绩效考核体系、建立激励性薪酬分配机制。
两地改革后，县医院打破了传统人才管理壁垒，留住了本土青年医师。人才队伍频频在省级专业比赛中斩获佳绩，为医疗强基工程从“短期输血”向“长效造血”跨越筑牢了根基。
来源丨国家卫健委
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