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持续提升居民健康素养水平
促进食品消费和产业的高质量发展
文|张永建
党和政府高度重视健康问题,2015年10月,党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设,此后持续推动健康中国建设的落地与发展。2016年10月25日,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,对“健康中国”作出战略部署。《“健康中国2030”规划纲要》指出,推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略,是积极参与全球健康治理、履行2030年可持续发展议程国际承诺的重大举措。《国民健康“十五五”规划》是落实《“健康中国2030”规划纲要》的具体五年规划,对健康中国的发展具有重要意义。
一、居民健康素养是食品消费和食品产业高质量发展的重要基础
《国民健康“十五五”规划》对“十五五”时期国民健康水平提出了明确要求并制定了相应的目标,其中,2030年“居民健康素养水平”超过40%。“居民健康素养水平”是反映经济社会发展水平和人民群众健康水平的一项综合性评价指标,也是建立和培育人民群众科学健康意识的具体体现。“居民健康素养水平”持续提升具有多重意义,是食品消费和食品产业高质量发展的重要影响因素。
1.我国居民健康素养水平持续提升
健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的重要决定因素,提高全民健康素养是提升全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一,是实施健康中国战略以及推进健康中国行动的重要内容。我国于2008年首次进行了居民健康素养水平调查,并从2012年起持续组织开展全国居民健康素养水平动态的常态化监测。居民健康素养水平监测指标包括“健康素养水平”“三个方面健康素养水平”(基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能)、“六类健康问题素养水平”(科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、 基本医疗素养和健康信息素养)等三个维度。
居民健康素养水平指标已经纳入国家多项考核,成为衡量国家基本公共服务水平和人民群众健康水平的重要指标,例如,2016年成为《“健康中国 2030”规划纲要》13个主要指标之一;2018年成为健康城市的评价指标;2019年成为《健康中国行动(2019—2030 年)》的主要指标。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》将“提高公民的健康素养”作为明确要求。监测结果显示,2022年,已经提前实现了《健康中国行动(2019—2030年)》提出的“到 2025年达到25%”的目标,2023年提升到29.70%。为此,2024年6月6日出台的《全民健康素养提升三年行动方案(2024-2027年)》中,将全国居民健康素养水平持续提升程度调整为2024—2027年平均每年提升2个百分点左右。在《国民健康“十五五”规划》中,进一步统筹规划,提出2030年全国居民健康素养水平超过40%的目标。
“十四五”期间,全国居民健康素养水平增长8.29个百分点,具体为:城市居民健康素养水平增长5.98个百分点;农村居民健康素养水平增长8.56个百分点;东部地区居民健康素养水平增长6.31个百分点;中部地区居民健康素养水平增长9.15个百分点;西部地区居民健康素养水平增长9.67个百分点;城乡居民基本知识和理念素养水平增长3.7个百分点;城乡居民健康生活方与行为素养水平增长10.94个百分点;城乡居民基本技能素养水平增长7.44个百分点。2012年和2021年、2025年(“十四五”期初、期末)全国居民健康素养水平变动状况参见下表。
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2.居民健康素养水平直接影响食品消费和食品产业的发展
随着我国经济社会的发展和居民健康素养水平的持续提升,健康已经成为食品消费持续增长的重要影响因素。中国社会科学院食品药品产业发展与监管研究中心“中国食品行业舆情与品牌传播研究”“中国食品消费与市场研究”两个课题组对2025年“舆情与品牌传播”和“消费与市场”两个维度的观察研究显示,在52个监测点位的前10个点位中,媒体(舆情)端与健康相关的信息数量占31.77%;消费者评价偏好端,与健康相关的占信息数量前10位的74.93%,是消费者关注程度最高的。消费者对食品消费中健康因素的关注及选择偏好变化,其中重要原因之一是健康素养水平持续提升。
消费者对食品的认知与选择偏好通过市场向食品产业(企业)进行传递,市场则通过消费者的购买行为和购买选择,向上游厂商传递相应的信号。在充分竞争的市场中,消费者具有决定性影响,直接影响食品生产经营者的行为。一方面,厂商会根据这些信号开发产品、组织生产和开展营销,以适应市场需求,甚至对厂商行为产生一定程度的约束;另一方面,厂商也会在市场制造和传播信号,诱导消费行为和消费选择。在这个过程中,如果消费者对食品与健康的认知越科学、越理性,不仅有利于自我保护,也有利于约束厂商行为,既通过政府的监管和有效治理,也通过消费者基于健康素养水平的“用手投票”和“用脚投票”,使择优汰劣的市场机制更充分地发挥作用。既然健康已经成为食品生产经营者研发、生产、销售和品牌建设等无法忽视的重要影响因素,那么,适应和满足消费者的健康需求更有利于促进食品产业(企业)的发展。
二、进一步加强食育,奠定更扎实和科学的“消费-生产”基础
《国民健康“十五五”规划》提出“加快健康消费提质扩容。实施促进健康消费专项行动。推进餐饮营养健康工程建设”和“实施合理膳食行动和健康体重管理行动,推动全社会参与减盐、减油、减糖。实施国民营养计划,完善营养健康标准体系,加强营养指导员配备,强化重点人群营养干预”,还进一步要求“将健康教育纳入国民教育体系,建设健康教育与科普平台。倡导健康文明生活方式”等。这对进一步促进食品健康消费和食品产业健康发展具有重要的指导和实践意义。
实践证明,促进食品消费和食品产业高质量发展与持续提升居民健康素养水平具有显著的正相关性。因此,进一步提升食育水平不仅是重要基础,更是有效途径。从消费角度看,食育就是通过教育培养比较科学、理性的消费者。实践和经验证明,成熟的消费者有利于有效抵御谣言,保护自身利益;有利于通过择优汰劣促进食品安全和品质的提升;有利于促进我国食品产业健康发展,最终有利于我国人民的健康发展,有利于我国人民健康水平的持续提升。
做好食育工作是提高全民科学素养的重要组成部分,是提高全民健康水平的重要抓手,不仅功在当代,更是利在千秋,需要久久为功,善作善成,既要有长期的规划和投入,也要重视解决当下的问题。当前和今后一段时期,可以从多个方面开展和推动食育工作。
1.进一步加强消费者科学意识的培养与建立
近些年来,涉及食品的谣言随着自媒体的快速发展而广泛传播,这些谣言混淆视听,危害很大。食品中的谣言绝大多数是反科学的,是伪科学。食品生产和消费中有很多科学的内容,食育工作就是要将这些科学的内容传递给公众,为科学消费奠定基础,例如,如何看待食品中的有害物质?如何看待和认识食品添加剂?同时,引导公众不仅关注食物本身的营养和搭配结构,还要关注摄入量。当前迫切需要向消费者传递正确的食物知识,引导其建立起科学意识,一方面,增强食品消费的理性;另一方面,提高对谣言的辨识能力,减少或杜绝可能的伤害。因此,消费者自身的主动意识和主动意愿非常重要,消费者需要更积极、主动地培育科学意识,掌握相应的科学知识。
2.具有针对性和时效性
食育工作要针对当前消费者关注的突出问题和热点问题,尤其针对那些食品谣言,有的放矢、答疑解惑、正本清源,纠正偏差和错误认识,通过及时的行动,提高公众对谣言的抵抗力和免疫力。例如,国内外一些学者已经将由饮食不合理导致的退行性疾病纳入食品安全范畴,这是食品安全范畴的延伸。非传染性疾病的快速增长与食物的摄取方式和内容有显著的相关性,这也是公众关注的热点问题。正因为公众高度关注,这个领域的谣言甚嚣尘上、举不胜举,迫切需要食育强力介入以正本清源。传播正能量,打击谣言,保护消费者,一方面要分析谣言的传播路径,另一方面要研究阻断这些路径的有效方法,还要研究食育自身如何更好、更有效地解答公众关注的突出问题和热点问题。
相关研究反复证实,舆情的产生和发散具有阶段性、周期性,舆情的高峰期往往会引发大量关注,也是公众最期待获得科学准确答案的时候。在这一阶段,食育科普的及时介入非常重要,不仅有利于拨乱反正,遏制谣言对更多人的伤害,而且由于关注度高,参与人数多,科普的效果也更好,往往可以起到事半功倍的效果。
3.重视和提高传播的效率与效用
食育要具体落地,所谓落地不只是张贴几张海报、印几本宣传册这么简单,而是需要通过有效的传播渠道和传播方式,真正切实地将食品生产和消费的相关知识传递给受众,使之真正从中受益,提升其科学、理性选择的能力和对谣言的防御能力。食育不仅仅在学校课堂中开展,更需要面向广大的社会公众。这就需要认真研究食品与营养、食品与健康等领域信息传播的特点和规律。其中,专业媒体凭借其权威性和专业性,可以发挥更大的作用。
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4.建立健全权威机构和科学家广泛主动参与食育科普的机制
在食育工作中,权威机构和科学家是不可或缺的重要力量,也是风险交流的重要主体之一,其专业性和权威性使其在公众中具有较强的影响力,面对公众关注的热点问题,往往能起到拨乱反正的作用。例如,曾有报道称“反式脂肪酸存在很大的健康风险”“反式脂肪酸是餐桌上的定时炸弹”,引起广泛讨论。我国居民反式脂肪酸摄入是否过量?如何避免过多摄入?在控制食品中反式脂肪酸含量方面,政府该采取哪些措施?对此,国家食品安全风险评估中心开展了我国 5 个大城市加工食品中反式脂肪酸含量调查,并对北京市、广州市 3 岁及以上人群含反式脂肪酸食物的消费状况开展调查,同时以此为基础,对我国居民反式脂肪酸膳食摄入的风险展开评估,并将评估后的结论与公众进行了交流,主要包括三个方面:一是我国居民反式脂肪酸摄入量远低于世界卫生组织建议的 1% 的限值,也显著低于西方发达国家居民的摄入量;二是要合理搭配膳食,部分焙烤食品反式脂肪酸含量可能较高,应控制食用频率和摄入量,还应当适量控制烹调中植物油的用量;三是完善管理手段,在食品标签上标示含量,建议居民摄入量尽可能不超过某一水平,做出含量限制。这个评估结果以及相应的建议发布后,公众能更加理性地认识反式脂肪酸,有效消除了公众的疑虑和恐慌。
食育是一项社会工程,需要全社会的共同参与,在这个过程中,政府、产业、学界、科研机构、媒体等各方需要达成广泛共识,充分发挥各自所长,互相支持、互相配合,构建相向而行的运行机制,以多元主体的合力共同营造良好环境,助力人民群众实现对美好生活的向往。
(作者为中国社会科学院工业经济研究所食品药品产业发展与监管研究中心主任)
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来源 |《健康中国观察》2026年9月刊
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