上海
家住金山的老刘最近有点烦，年纪未满七十，却时不时有点头晕，手脚还有点发麻，去附近的医院做了个磁共振，也没查出什么异常。
听邻居说，瑞金医院在金山大亭公路那边开了个院区，反正路也不算远，就让儿子开车送他去那边看看吧。
走进崭新的瑞金医院金山院区，老刘眼前一亮，不禁竖起大拇指，新医院就是漂亮！
接诊的医生听了老刘的自诉，觉得病人的症状有些“绕”。四肢可以活动，但偶有四肢麻木、乏力，颈后正中不适，向后仰伸时，症状会有变化。问题到底出在哪里？颈椎？还是更隐蔽的脑干？
当天做完头颅和颈椎磁共振检查以后，老刘和家人离开医院，回家等待结果。
一家人以为，大概和前些日子在另一家医院的检查结果一样，又是一份“没有大问题”的报告。
转折发生在放射科阅片室，放射科副主任医师唐永华在查看老刘的磁共振图像时发现，右侧脑干有两个不起眼的异常信号，两个亮点，一个直径9毫米，一个5毫米。影像表现符合急性脑梗死特征。
为什么之前没有发现？
急性脑梗死早期，尤其是病灶较小、位置较深时，普通CT不一定能够清晰显示。
脑干是人体的生命中枢，管理呼吸、心跳、血压和意识等，因此脑干梗死一旦进展，会带来严重后果。
很快，结果得到确认，放射科迅速通知临床医生，医院随即启动危急值上报流程，医生同步联系老刘的家人。手机响起时，一看是个陌生电话，老刘的儿子想都没想就直接挂断了，当铃声再次响起，老刘儿子接通了电话。他万万没想到，这竟然是接诊的神经内科杨钊医生的电话。电话那头说：“发现脑干梗死，需要立即住院！”
听到这个消息，老刘和家人既惊讶又紧张。惊讶的是，医院这么快就做出了诊断，紧张的是，这毛病会不会很严重？老刘立即被收治进入神经内科病房。
接下来的事就顺利多了。好在发现得早，老刘也及时赶回医院，病情还没有发展到更严重的阶段。明确急性脑干梗死后，神经内科立即给予双联抗血小板等规范治疗。治疗很快有了效果：住院后的第2至第3天，老刘全身麻木的症状基本消失，头晕、乏力也逐渐缓解。
进一步检查还发现，老刘存在左肾积水和输尿管结石。医院随即安排泌尿外科会诊，制定后续处理方案。
经此一事，老刘和家人逢人就说，人生七十年，被医院追着住院还是第一次，而这第一次就发生在刚刚开门迎客的瑞金医院金山院区，看来，这家有两个“金”字组成的医院真是不一般啊！
瑞金医院副院长、金山院区执行院长顾志冬介绍说，医院的快速反应的背后，是瑞金医院一套实施多年的管理模式。
门诊医生没有忽略不典型的症状；放射科医生盯住了两个细小的异常信号；发现情况后，危急值流程立即启动，相关科室迅速联动，患者得意及时收治。
从症状识别、影像检查、危急值上报，到患者住院治疗，一条诊疗链条完美闭合。
瑞金医院金山院区神经内科执行主任尹豆提醒：脑梗死不一定都会出现嘴歪、偏瘫、说话不清等典型表现。
如果突然出现身体或手脚麻木、乏力、头晕、行走不稳、视物异常、吞咽困难或言语含糊等症状，即使症状较轻，或者休息后有所缓解，也应尽快就医。
症状突然发生或持续加重时，应立即拨打120，不要自行驾车，也不要留在家中等待。
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文、编：东东
摄影：陈钧
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