湖南新化县奉先生日前向媒体反映,他因扭伤去医院看病,竟发现医保系统将他登记为"死亡",导致无法正常就医结算,向医保部门反映多日仍未解决。奉先生称,医保局工作人员表示除他之外还有多人存在类似情况。据新化县医保局介绍,确有多名居民医保被登记为"死亡",技术人员正在处置中,争取9月底修改完毕。
奉先生不过扭伤去趟医院,就因系统错误无法就医。活人在医保系统里被登记为"死亡",听着像个笑话,落到当事人头上却是实打实的堵心事。此类错误还涉及多名居民,说明并非偶发。医保数据直接关系到看病报销的切身利益,一旦出错,受损的不只是就医便利,更是公众对公共服务的信任。存活人员被错误标记死亡,还可能造成账户监管真空,给医保基金安全留下隐患。倘若发生在急需住院的患者身上,耽误的可能就是最佳治疗时机。
医保系统并不直接判定一个人的生死,其"死亡"信息主要来自公安、民政、卫健等部门的数据推送。因此,问题很可能出在跨部门数据衔接环节,不同部门的数据格式、更新节奏不尽一致,批量比对时一旦身份证号匹配出错,就可能张冠李戴。此前已有类似案例,源头录入错误后当事人多年反复自证存活,可见源头数据出错的影响有多持久。并且,在一些地方,跨部门共享平台尚未完全打通,数据仍需逐级报送、人工导入,每多一个中转环节,出错的概率就增加一分。
源头数据进入医保系统后,内部校验和纠错机制的缺位让错误一路畅通。一个近期有正常就医记录的人被标记为死亡,系统却未能触发任何异常提示,说明数据校验逻辑存在明显短板。批量标记操作如果缺乏人工复核,外部数据的错误就会被系统原样放大,直接影响多名参保人。奉先生反映多日未获解决、医保局称争取月底才能改完,也暴露出纠错通道不够便捷高效。
确保医保信息真实,既是参保人就医报销的基本前提,也是医保基金安全运行的重要基础,容不得半点马虎。防范此类错误,须从源头数据和内部流程两端同时发力。应提升跨部门共享数据质量,建立死亡信息多方交叉核验机制,避免单一来源出错即被采信。要完善数据校验机制,对异常信息自动预警,同时压实基层上报核实责任。纠错要开辟快速通道,群众反映后优先保障正常就医,再同步修正数据。
数据出了错,代价却由患者承担,这比技术漏洞本身更值得反思。政务数字化推进越快,数据对个人权益的影响就越大,而数据出错后的救济机制却没有同步跟上。摆正系统与人的关系,把纠错的便利留给群众、把核验的责任留给系统,参保人才不用为系统的失误反复自证活着。
文/时本
编辑/王涵
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