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这是达医晓护的第6365篇文章
入秋之后,清风徐徐,本该是最惬意舒适的时节,可偏偏恼人的秋蚊,打碎了秋天所有的美好,让人打心底里讨厌,俗话说“秋后蚊子猛于虎”,秋日没有盛夏的暴晒与骤雨,平缓的温湿环境成了蚊子最后的温床,秋日的积水静谧不流动,不像夏日暴雨冲刷流速极快,为蚊虫幼虫孵化生长提供了绝佳条件。
更让人头疼的是,秋蚊的叮咬远比夏蚊更“毒辣”,它们唾液中的抗凝血、麻醉成分浓度更高,叮咬过后不会立刻有强烈痛感,等察觉不适时,皮肤上早已鼓起红肿坚硬的大包,有些蚊虫还易传播一些疾病,着实是美好秋季中让人讨厌的存在。
一、上海常见的吸血蚊子
上海已知蚊虫多达20多种,其中高频叮咬人类、危害最大的主要为白纹伊蚊、淡色库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊四类。
1. 白纹伊蚊(俗称花蚊子)
外观特征:辨识度极高,通体黑色,身体、四肢布满银白色白斑、白环。
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全年高活跃,是上海城区最主要的咬人蚊种,常藏匿在小区绿化带、树荫、楼道下,偏爱小型积水环境,花盆托盘、废旧瓶罐、积水绿植盆栽都是其主要孳生地。以虫卵越冬,秋季大量蓄能产卵,是秋蚊最凶狠的主力。其唾液异种蛋白浓度高,极易引发重度皮肤过敏,叮咬后肿块坚硬、红肿范围大,瘙痒可持续3~7天,极易抓挠破溃继发感染。是登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒的主要传播媒介。
2. 淡色库蚊(居家常见家蚊子)
外观特征:体型中等,通体棕黄褐色,无明显花纹,外形朴素,是最常见的“普通家蚊”。
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偏爱阴暗、温暖、避风的室内环境,卧室、地下车库、楼道角落、闲置房间是其主要栖息地。昼伏夜出,傍晚至深夜活跃度最高,擅长悄无声息偷袭、绕耳嗡鸣扰民。以成蚊形态越冬,秋季大量聚集室内躲避降温,是秋日居家蚊虫滋扰的主要来源。攻击性弱于白纹伊蚊,单次叮咬反应较轻,但叮咬频次高、扎堆叮咬,敏感人群会出现连片红疹、反复瘙痒,长期叮咬易引发顽固性丘疹性荨麻疹。可传播流行性乙型脑炎、丝虫病等疾病。
3. 三带喙库蚊(郊区户外主力蚊种)
外观特征:棕褐色,最典型特征是蚊虫喙的中段有一圈清晰白环,可快速区分于淡色库蚊。
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主要活跃在上海郊区、农田、河道、池塘等大型积水周边,城区少见。傍晚、夜间出没,偏好吸食家畜血液,也会叮咬人体,夏秋季节高发,叮咬痛感轻微。是流行性乙型脑炎的核心传播媒介,郊区户外作业、散步人群需重点防护。
4. 中华按蚊(野外少见蚊种)
外观特征:翅膀带有黑白相间斑点,停落时身体尾部明显翘起,辨识度较高。
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多栖息于郊外田野、湿地、水田周边,偏好吸食牲畜血液,极少进入城区居民区,对城市居民影响较小。是疟疾、丝虫病的传播媒介,郊外出行需防护。
二、秋蚊更活跃、更凶狠的原因
秋季存活的蚊子,大多是顺利度过酷暑、准备越冬的成熟雌蚊,其攻击性大幅提升,核心目的是繁育后代、储备越冬能量。蚊子叮咬人体时,会向皮肤浅层注入专属唾液,唾液中含有抗凝血因子、血管扩张剂、局部麻醉成分,目的是阻止血液凝固、方便吸血,同时麻痹皮肤神经,让人难以即时察觉叮咬,相较于夏蚊,秋季存活的白纹伊蚊、淡色库蚊唾液中的活性物质浓度更高、成分更复杂。当异种蛋白进入人体皮肤组织后,会触发人体的Ⅰ型变态反应(速发型过敏反应),免疫系统会快速释放组胺,导致局部毛细血管扩张、组织液渗出、细胞水肿,最终形成红肿、坚硬、瘙痒的蚊虫叮咬包。
三、蚊虫叮咬处理方式
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1.叮咬后第一时间用流动清水冲洗叮咬部位,或用冷敷方式收缩毛细血管,减少组织水肿与组胺扩散,快速缓解红肿瘙痒,若瘙痒明显,可外用炉甘石洗剂收敛止痒,若出现抓破感染、流脓发炎的情况,需及时涂抹抗菌药膏,必要时就医处理。
2.避免用力抓挠,不仅会加重组胺扩散、越抓越痒,还极易引入外界细菌,引发继发性感染,愈合后可能留下色素沉着或浅疤痕。
四、针对本地蚊种习性精准防护
白天户外绿植区活动,重点防范白纹伊蚊,穿戴长袖衣物,涂抹正规驱蚊剂;夜间居家关好纱窗、蚊帐,清理阳台花盆托盘、瓶罐积水,杜绝白纹伊蚊孳生;定期清理楼道、地下车库角落,减少淡色库蚊聚集;郊区户外出行做好全身防护,规避三带喙库蚊叮咬风险。从源头消除蚊虫滋生环境,减少叮咬损伤。
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作者:复旦大学附属上海市第五人民医院
创伤急救危重症中心 张学敏 主任医师
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