上海
这是达医晓护的第6365篇文章
入秋之后，清风徐徐，本该是最惬意舒适的时节，可偏偏恼人的秋蚊，打碎了秋天所有的美好，让人打心底里讨厌，俗话说“秋后蚊子猛于虎”，秋日没有盛夏的暴晒与骤雨，平缓的温湿环境成了蚊子最后的温床，秋日的积水静谧不流动，不像夏日暴雨冲刷流速极快，为蚊虫幼虫孵化生长提供了绝佳条件。
更让人头疼的是，秋蚊的叮咬远比夏蚊更“毒辣”，它们唾液中的抗凝血、麻醉成分浓度更高，叮咬过后不会立刻有强烈痛感，等察觉不适时，皮肤上早已鼓起红肿坚硬的大包，有些蚊虫还易传播一些疾病，着实是美好秋季中让人讨厌的存在。
一、上海常见的吸血蚊子
上海已知蚊虫多达20多种，其中高频叮咬人类、危害最大的主要为白纹伊蚊、淡色库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊四类。
1. 白纹伊蚊（俗称花蚊子）
外观特征：辨识度极高，通体黑色，身体、四肢布满银白色白斑、白环。
全年高活跃，是上海城区最主要的咬人蚊种，常藏匿在小区绿化带、树荫、楼道下，偏爱小型积水环境，花盆托盘、废旧瓶罐、积水绿植盆栽都是其主要孳生地。以虫卵越冬，秋季大量蓄能产卵，是秋蚊最凶狠的主力。其唾液异种蛋白浓度高，极易引发重度皮肤过敏，叮咬后肿块坚硬、红肿范围大，瘙痒可持续3～7天，极易抓挠破溃继发感染。是登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒的主要传播媒介。
2. 淡色库蚊（居家常见家蚊子）
外观特征：体型中等，通体棕黄褐色，无明显花纹，外形朴素，是最常见的“普通家蚊”。
偏爱阴暗、温暖、避风的室内环境，卧室、地下车库、楼道角落、闲置房间是其主要栖息地。昼伏夜出，傍晚至深夜活跃度最高，擅长悄无声息偷袭、绕耳嗡鸣扰民。以成蚊形态越冬，秋季大量聚集室内躲避降温，是秋日居家蚊虫滋扰的主要来源。攻击性弱于白纹伊蚊，单次叮咬反应较轻，但叮咬频次高、扎堆叮咬，敏感人群会出现连片红疹、反复瘙痒，长期叮咬易引发顽固性丘疹性荨麻疹。可传播流行性乙型脑炎、丝虫病等疾病。
3. 三带喙库蚊（郊区户外主力蚊种）
外观特征：棕褐色，最典型特征是蚊虫喙的中段有一圈清晰白环，可快速区分于淡色库蚊。
主要活跃在上海郊区、农田、河道、池塘等大型积水周边，城区少见。傍晚、夜间出没，偏好吸食家畜血液，也会叮咬人体，夏秋季节高发，叮咬痛感轻微。是流行性乙型脑炎的核心传播媒介，郊区户外作业、散步人群需重点防护。
4. 中华按蚊（野外少见蚊种）
外观特征：翅膀带有黑白相间斑点，停落时身体尾部明显翘起，辨识度较高。
多栖息于郊外田野、湿地、水田周边，偏好吸食牲畜血液，极少进入城区居民区，对城市居民影响较小。是疟疾、丝虫病的传播媒介，郊外出行需防护。
二、秋蚊更活跃、更凶狠的原因
秋季存活的蚊子，大多是顺利度过酷暑、准备越冬的成熟雌蚊，其攻击性大幅提升，核心目的是繁育后代、储备越冬能量。蚊子叮咬人体时，会向皮肤浅层注入专属唾液，唾液中含有抗凝血因子、血管扩张剂、局部麻醉成分，目的是阻止血液凝固、方便吸血，同时麻痹皮肤神经，让人难以即时察觉叮咬，相较于夏蚊，秋季存活的白纹伊蚊、淡色库蚊唾液中的活性物质浓度更高、成分更复杂。当异种蛋白进入人体皮肤组织后，会触发人体的Ⅰ型变态反应（速发型过敏反应），免疫系统会快速释放组胺，导致局部毛细血管扩张、组织液渗出、细胞水肿，最终形成红肿、坚硬、瘙痒的蚊虫叮咬包。
三、蚊虫叮咬处理方式
1.叮咬后第一时间用流动清水冲洗叮咬部位，或用冷敷方式收缩毛细血管，减少组织水肿与组胺扩散，快速缓解红肿瘙痒，若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂收敛止痒，若出现抓破感染、流脓发炎的情况，需及时涂抹抗菌药膏，必要时就医处理。
2.避免用力抓挠，不仅会加重组胺扩散、越抓越痒，还极易引入外界细菌，引发继发性感染，愈合后可能留下色素沉着或浅疤痕。
四、针对本地蚊种习性精准防护
白天户外绿植区活动，重点防范白纹伊蚊，穿戴长袖衣物，涂抹正规驱蚊剂；夜间居家关好纱窗、蚊帐，清理阳台花盆托盘、瓶罐积水，杜绝白纹伊蚊孳生；定期清理楼道、地下车库角落，减少淡色库蚊聚集；郊区户外出行做好全身防护，规避三带喙库蚊叮咬风险。从源头消除蚊虫滋生环境，减少叮咬损伤。
作者：复旦大学附属上海市第五人民医院
创伤急救危重症中心 张学敏 主任医师
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