河南
我上礼拜在碰见个事，一个阿姨进来，摘了口罩就说：“大夫，你看我这脸，是不是肝不好？”
我一看，颧骨两边斑连成片，颜色发暗。
她又说：“我妹妹比我大四岁，脸上啥也没有。人家天天跳广场舞，我天天带孙子。”
我说你别急，你先坐，我看看你舌头，舌暗红，舌下两根静脉又粗又紫。
我再一摸脉，弦涩，这不是单纯肝郁，这是痰瘀互结。
斑是结果，不是原因
前阵子就有位姓周的退休教师，她进门就把手伸过来：“大夫你看，我手背这些斑，是不是老年斑？”
我看了看，她手背、颧骨、太阳穴，褐色斑块密密麻麻，摸着像贴了层蜡。
舌头暗红，舌下静脉又粗又紫。我问她大便，她说三四天一次，羊粪蛋似的。
再一问，退休后帮女儿带孩子，天天憋着火，女婿懒，她不敢说。
我说你先别管斑，你先把大便调顺了。
她问咋调。
我让她每天早上按丰隆晚上按膈俞陈皮山楂玫瑰花泡水喝
她问按多久，我说你按到酸胀就停，别死抠，饭后半小时按，来例假那几天停。
再后来她就说大便从三四天一次变成两天一次，但还是干。
我说继续，加个阴陵泉，早上跟丰隆一起按。
又过了两个月她再来，颧骨上那几块深褐色的斑，颜色淡了，边缘模糊了。
她女儿还给她买了个泡脚桶，她每天晚上泡二十分钟，出一层薄汗。
痰和瘀，得一起化
痰不是咳出来的那个痰，中医说的痰，是湿气浓缩之后变成的黏东西。
你吃得太油太甜，脾胃运化不动，湿气就攒着，湿气攒久了，浓缩成痰。
痰再跟瘀血混在一起，黏在皮肤上，就是那种褐色、凸起、摸上去糙糙的斑
光活血不行，得化痰加活血一起上。
用陈皮加山楂泡水，陈皮化痰，山楂活血，再加一点玫瑰花理气。
斑长在哪儿，比长多少更重要
额头斑多，是心肺有热，这种人通常睡眠浅、爱做梦。
两颊斑多，是肝郁，这种人爱叹气、月经前乳房胀。
下巴和嘴周斑多，是冲任不调，这种人要么月经乱，要么已经绝经。
眼周斑多，是肾虚，这种人腰酸、夜尿多。
周老师是两颊加颧骨，典型的肝郁加痰瘀，你对着镜子看一眼，大概能猜个方向。
丰隆配膈俞，比太冲血海对路
太冲、血海、足三里，全网都在推，不是说没用，但太撞了。
我更爱用丰隆配膈俞
丰隆在小腿外侧，外踝尖上八寸。八寸是多长？你四指并拢是三寸，八寸大概就是你手掌加四指那个宽度。你从外踝尖往上量，量到那个位置，胫骨前缘往外两横指，按下去有个酸胀点那就是，它是化痰第一穴。
膈俞在背部，第七胸椎棘突下，旁开一寸半，这是血会，管活血的
两个配一起，化痰又活血。
阴陵泉也加上，在小腿内侧，胫骨内侧髁下方凹陷处，利湿的
每个穴位按到酸胀就行，别死劲抠，早上按丰隆和阴陵泉，晚上按膈俞。
如果有吃阿司匹林的，先别按，可以用热水袋敷小腿，也能促进气血流通，安全。
按的时候要呼气，别憋气，你吸气的时候肌肉紧，按不进去，呼气的时候肌肉松，手指一压就到位。
陈皮山楂玫瑰花，比例有讲究
陈皮三片，山楂五片，玫瑰花七八朵
别多放，玫瑰花多了拉肚子，水温八十度左右，别用滚水，滚水把玫瑰花烫熟了，理气的劲就没了
胃酸多的人，山楂少放或者不放，换成陈皮加茯苓。
阴虚火旺的，舌头红、少苔、夜里盗汗，玫瑰花别放，陈皮也少放，加点麦冬。
按了没效的人，错在哪儿
有姓孙大姐，听周老师效果好，也回去按丰隆、膈俞，陈皮山楂玫瑰花泡水。
按了仨月，来了跟我说：“大夫，我这斑一点没淡，大便也没变。”
我问她咋按的，她说每天晚上看电视的时候按，一边看一边按，按完就睡。
我说你按了多久，她说半小时，我说你按错了。
错哪儿了？
一是晚上九点以后按丰隆，胃经早过了当令时间，效果不好。
二是她一边看电视一边按，注意力不在穴位上，手上没准头，按的不是丰隆，是小腿肚子。
三是她山楂放太多，一天喝三杯，喝得胃反酸，饭都吃少了。脾胃一弱，痰湿更重。
什么时候别自己折腾，赶紧去医院
老年斑突然变大、变黑、边缘不规则、破溃、出血、痒得厉害。
这六个里占一个就去皮肤科。
这不是普通老年斑，可能是光化性角化，也可能是更麻烦的东西。
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