换了三四副眼镜,度数一加再加,看东西还是像蒙了一层磨砂玻璃。陈女士原本以为只是"眼镜没配准",直到视力一天天往下掉,才来到南昌普瑞眼科医院白内障专科就诊。
检查结果显示,问题并不在眼镜上。陈女士右眼裸眼视力仅0.15,最佳矫正至-5.00DS/-0.75DC×155也只有0.16;左眼裸眼视力0.2,最佳矫正至-4.00DS/-2.00DC×5为0.8。入院诊断为:双眼并发性白内障、双眼屈光不正、双眼干眼症。也就是说,右眼的视力下降已经不是换镜能解决的,混浊的晶状体才是真正的根源。
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双眼屈光不对称叠加干眼,术前测算和眼表条件都是"坎"
与常见的老年性白内障不同,陈女士患的是并发性白内障,常与眼内其他病变、全身代谢等因素相关,晶状体混浊进展不一,手术时机的把握和术前评估都更需审慎。更麻烦的是,她双眼的屈光状态并不对称:右眼500度近视合并75度散光,左眼400度近视合并200度散光,散光度数与轴向差异明显。人工晶体度数需要结合眼轴、角膜曲率等多组数据反复交叉核验,测算一旦有偏差,术后就可能"度数对不上",视物依然不够透亮。
与此同时,合并的双眼干眼症又添了一道障碍。泪膜不稳定,既会干扰术前角膜曲率与人工晶体度数测量的准确性,也会在术后加重干涩、异物感和视物时清时浊的波动。眼表这个"地基"不打牢,再精准的测算也难以落到清晰的视觉上。
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先行干眼干预再定晶体,右眼优先、分期施治
针对这一系列难题,南昌普瑞眼科医院院长助理、门诊部主任戴汉生医师为陈女士制定了个体化的分步方案:术前先做眼表治疗改善干眼,待泪膜稳定后再行精密测量,为人工晶体度数计算打下可靠基础;同时结合她的日常用眼需求,优先处理视力更差、对生活影响更大的右眼,左眼根据术后恢复情况择期安排。方案、风险与预期效果逐一沟通清楚后,陈女士放下了顾虑。
2026年9月14日,在表面麻醉下,戴汉生院助为陈女士实施"右眼白内障超声乳化抽吸术+右眼白内障摘除伴人工晶体一期置入术",术中植入人工晶体一枚。手术过程顺利,术后安返病房,给予术眼抗炎等对症处理。
术后远中近视力均达0.8,两天出院重返清晰生活
术后复查,陈女士右眼远视力从术前的0.15提升至0.8,中距离视力0.8、近距离视力0.8,远中近全程清晰衔接,看远看近都不再发雾。恢复顺利的她住院观察两天后,于9月16日出院。医生也提醒,术后视力会随恢复进程有所波动,需遵医嘱用药并定期复查。
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【专家名片】
戴汉生,南昌普瑞眼科医院院长助理兼门诊部主任,中华医学会眼科学分会委员,从事眼科临床20余年。先后进修于中山大学眼科中心、广州军区总医院、北京大学第三医院眼科中心,主持多项省级眼科重点科研课题,是国内较早掌握23G超微创玻璃体切割手术的专家。擅长屈光术后白内障、高度近视合并白内障、糖尿病眼底病变、复杂性视网膜脱离、眼眶肿瘤等各类疑难眼病。
戴汉生院助表示,像陈女士这样"白内障+高度近视散光+干眼"多重叠加的病例,手术的目标不只是在于把混浊的晶状体摘掉,更要在术前把眼表条件调理到位、把晶体度数测算精准,术中把能量和扰动控制到最低。白内障不是"等熟了再做"的病,一旦发现视力下降影响到生活,就应尽早到专科检查评估。
【科室简介】
南昌普瑞眼科配备全系列人工晶体与飞秒激光手术设备,针对中老年群体白内障、老花、散光一体化矫正需求,以及高度近视、屈光术后、眼底病变等复杂病例,建立了完善的术前评估、术中微创、术后长效随访体系,持续为江西各地眼病患者守护清晰视界。
医院地址与交通指引
医院地址:江西省南昌市青山湖区北京东路125号(毗邻江西师范大学青山湖校区)
交通指引:地铁1号线"彭家桥站"2号出口,步行约5分钟;从南昌火车站出发,乘坐地铁1号线至"彭家桥站"2号出口,步行约5分钟;从南昌西站出发,乘坐地铁2号线至"地铁大厦站"换乘1号线至"彭家桥站"2号出口,步行约5分钟。
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