很多人对外科手术的理解,停留在那个站在主刀位、手持手术刀的身影。
似乎一台手术的成败,全系于主刀一人之手。
但真正上过手术台的人都知道,这是一种深刻的误解。
外科手术,是一套精密运转的协作系统。
主刀、助手,再加上麻醉医师和手术护士,缺少任何一个环节,手术都难以顺利完成。
而在外科医生的职业生涯里,有一个藏在心底的终极梦想,远比攻克一台高难度手术更奢侈——拥有一支真正稳定、默契、可以彼此托付的手术团队。
这个梦想听起来朴素,甚至有点不起眼。但真正要实现它,却比找对象还难。
外科手术,从来不是一个人的独角戏
一台大型的外科手术,最低配置需要三个人:主刀、一助、二助。
主刀是舵手,是核心,掌控全局;一助协助牵拉、暴露,是主刀的左膀右臂;二助帮忙扶镜、吸引或剪线,相当于一助的“第三只手”。
三个人,搭成一台外科手术的基本骨架。缺少任何一个,团队都不完整,很多手术都无法正常进行。
当然,如果想团队更系统、更全面,麻醉医师和手术室专科护士也应纳入其中。五个人,各司其职,环环相扣,守望相助。
可以说,一台完美的手术,主刀占三分之一,另外三分之二,在助手的手里、麻醉的眼里、护士的节奏里。
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比找对象还难的,是找一帮能并肩的人
找对象只需要遇见一个人,搭团队要遇见一群人——而且每个人都要刚好对。
从这个角度讲,组建一支稳定的手术团队,远比找对象更难。
现实的临床环境里,绝大多数外科医生,都没有真正意义上稳定的专属团队。
不少主刀医生可以拥有相对固定的一助,但二助的位置,大多是流动的。有时是轮转的实习医生、规培医师,有时是进修医生,有时是“抓壮丁”——其他组谁有空谁上。
人员像走马灯一样换,团队始终处于“磨合—换人—再磨合”的循环里。
临时组建团队最大的问题是手术配合磕磕碰碰,沟通成本高,不仅影响手术质量,也影响手术进程和医生心情,增加情绪上的消耗。
很多外科医生下了手术台,累的不只是身体,更是心。
所以说,外科医生最深的孤独,不是一个人值夜班,而是一辈子都在和陌生助手同台。
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绝大多数人,终其一生都只是梦想
很多外科医生,干一辈子临床,心底最大的愿望,不是当多大的官,不是挣多少钱,而是希望拥有一支不用反复磨合、可以放心托付的团队。
可现实很残酷。绝大多数人,穷尽整个职业生涯,都难以实现这个梦想。
搭建一支完整的外科团队,技术是向心力,人品是凝聚力,资源是续航力,三者缺一,梦想就是空想。
条件一:有技术。
技术过硬,是吸引伙伴的基石。
外科手术是技术为王的工作。想要有人愿意长期追随你,心甘情愿做你的助手,首先你的技术必须站得住脚。()
大家愿意跟着一位主刀医生同台,本质上是相信你的能力——相信你能把控复杂的手术局面,能带着团队攻克难题,更重要的是,跟着你能学到真本事。
外科医生的成长,离不开大量高质量手术的历练。
每一个上台的助手,都有自己的职业发展诉求。
如果主刀水平平平,手术思路混乱,面对复杂情况手足无措,没有人愿意长期留下来。
条件二:有品德。
品德优秀,是团队能够长久共处的灵魂。
技术决定你能不能站上手术台,人品决定有没有人愿意陪你站上去。
手术台上,不只是技术的比拼,更是人与人长期的相处。
一支团队,要一起面对高风险手术,一起承受手术失败的压力,一起熬过五六个小时甚至更长的手术时长。日复一日的共事,人品就成了决定团队能否存续的关键。
倘若主刀医生德行有亏,共事就会变成一场煎熬。
手术台上难免出现疏漏。有的医生习惯当众责骂助手,不分场合训斥,把压力全部宣泄在搭档身上。台上的气氛瞬间变得压抑,所有人如履薄冰。
更可怕的是遇事甩锅。手术一旦出现问题,第一时间把责任推给助手,让搭档承担本不属于自己的麻烦。
没有人愿意长期处在这样的环境里。大家出来行医,是为了治病救人、安身立命,不是为了承受无端的指责,更不是为了替别人背锅。
人心都是肉长的,谁也不会自找苦吃,去追随一个刻薄、爱甩锅的领导者。
好的团队,一定是互相包容、互相担责。可以严格要求技术,但不能肆意消耗别人的人格。
条件三:有能量。
资源丰富,才能调动跨科室的力量。
仅仅做到技术过硬、品行端正,能够聚拢起一个小型的手术班子。
但如果想要搭建更完整的体系,把麻醉团队、专科护理团队纳入协作,就需要第三个条件——足够的资源与影响力。
麻醉和护理属于不同的专业体系。
想让这些并行专业的同事,愿意长期配合你的手术,你需要足够的行业影响力和资源,才有能力协调调动其他专业的人员。
这正是很多普通外科医生的无奈:个人能力再好,受限于体制、资源、科室环境,即便满心向往,也很难搭建起全套的完整团队。
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有人可能会说,不就是几个助手吗,凑合着用不行吗?
外科的工作,容不得凑合。
一台手术,关乎患者的生命安全。临时团队能完成手术,稳定团队才能创造奇迹。
手术台上最贵的不是器械,是默契。
默契的团队,不需要反复言语沟通,就能预判彼此的需求,遇到突发风险,更能第一时间控制局面,将风险降至最小。
而频繁变动的临时搭档,永远存在磨合成本。
这些成本,最终都会转嫁到临床工作当中,变成手术时间的延长、操作精度的下降,甚至是风险的增加和并发症的居高不下。
外科医生的终极梦想,不是偶然做出一台漂亮的手术,而是有一群人,愿意陪你把每一台手术都做成漂亮的艺术品。
这一份梦想,看似朴素,却重若千钧。
你实现了吗?
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每周二上午 四川省肿瘤医院天府院区 结直肠外科
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