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近日,上海市医保局、市卫生健康委、市疾控局联合印发《关于本市职工医保个人账户历年结余资金支付非免疫规划疫苗费用有关事项的通知》。
《通知》明确,自2026年9月15日起,上海市基本医保参保人员在上海市定点医疗机构接种《上海市非免疫规划疫苗集团采购中选产品目录》内的非免疫规划疫苗(含被动免疫类生物制剂)所产生的疫苗费用及对应的注射服务费,可由职工医保个人账户历年结余资金支付,同时支持医保家庭共济。
今天(9月15日)上午,记者在嘉定镇街道社区卫生服务中心接种门诊看到,不少市民前来接种疫苗,市民范先生就是其中一员。范先生平时身体状况较好、就医次数不多,职工医保个人账户积累了不少资金。他告诉记者:“我职工医保个人账户里的历年结余资金,现在可以用来支付流感疫苗接种费用,家人也可以按规定共济使用。我觉得这项政策很便民。”
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据了解,目前嘉定区共有71家定点医疗机构、20个接种门诊。《上海市非免疫规划疫苗集团采购中选产品目录》涵盖了116款疫苗,包括乙肝疫苗、13价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗、HPV疫苗、轮状病毒疫苗、带状疱疹疫苗等,同时也包括了适合当前季节接种的流感疫苗。嘉定区医疗保险事务中心工作人员赵霞提醒:“各接种门诊供应的疫苗品种以现场公示为准,市民也可以通过‘随申办’‘健康云’APP或小程序、‘上海疾控’微信公众号查询。”
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对于居民医保(比如中小学生、婴幼儿等)参保人,由于居民医保本身无个人账户,也就没有个人账户历年结余资金。居民可以通过组建家庭共济网,使用家庭共济资金支付非免疫规划疫苗费用。参加市民社区医疗互助帮困计划的人员,在医保定点医疗机构的接种门诊接种非免疫规划疫苗的,可使用家庭共济资金支付。
如果个人账户历年结余资金或家庭共济资金金额不足怎么办?嘉定区医疗保险事务中心工作人员赵霞给出了解答:“个人账户历年结余资金或者家庭共济资金余额不足时,不足部分使用现金、银行卡、微信、支付宝等方式支付,不影响正常接种。”
值得注意的是,医保个人账户历年结余资金只能支付个人实际需要支付的部分。如果参与企业优惠活动,结算时按照优惠后个人实际应付的金额扣款。对于免费剂次、赠送剂次或是费用已经由财政、工会、企业等全额承担的,个人账户不再重复支付。
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提醒
1.仅限历年账户余额,当年医保账户的钱无法使用,而且只能在上海市医保定点医疗机构接种使用。
2.疫苗品种与对应价格,可登录上海药品集团采购(GPO)服务网查询。
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3.查询接种门诊信息(包括是否为医保定点机构、联系电话等),可登录上海市卫生健康委官网进入便民服务栏目。建议接种前电话确认接种门诊最新情况。
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4.想要家人使用共济资金,可在随申办“医保个人账户家庭共济”专区组建家庭共济网,共济方式选择“共济支付”。
5.疫苗库存、预约、接种服务,请咨询接种门诊或拨打卫生健康热线12320;个人账户、家庭共济、医保政策,请拨打医保咨询服务热线12393。
综合咨询:请拨打市民服务热线12345
撰稿:毛佳怡(见习)
摄像:张晓冬
编辑:袁悦
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