辽宁
对于做过髋关节置换的老人来说，
关节反复脱位
无疑是悬在晚年生活上的一块巨石，
严重影响生活质量。
近日，沈阳医学院附属中心医院关节（创伤）科副主任、关节（创伤）二病区负责人王宁团队凭借定制化假体方案与精密术前规划，为患者成功实施高难度全髋关节假体翻修术，术后第一天老人就能扶着助行器平稳下地，重新找回了自主活动的能力。
71岁的张大爷（化姓）怎么也没想到，本该安享的晚年，会被一次次突如其来的疼痛打破。十六年前，他因双侧股骨头坏死，在外省接受了双侧全髋关节置换手术。术后十余年，恢复得一直不错，日常起居几乎没受影响。可自2026年1月起，左侧髋关节开始"闹脾气"——没有明显诱因地脱位，短短七个月里竟然反复脱位了四次。每一次脱位都伴随着钻心的疼痛，起身、翻身这些再平常不过的动作，都成了他难以完成的奢望，原本平静的生活被彻底打乱。
为了彻底解决问题，张大爷和家人四处奔波求医。然而，但因该类远期假体翻修手术难度极高、风险很大，一家人始终下不了做手术的决心。直到有一次，张大爷再次脱位被送到中心医院，医生通过手法复位解除了他的痛苦。这次经历中，医生的态度和医术让他们彻底放了心。抱着最后一试的心态，张大爷来到了医院关节（创伤）二科就诊。接诊他的是王宁副主任团队。结合病史、体征和影像学检查，团队以"假体功能障碍"将张大爷收入院。
为了让张大爷尽早摆脱病痛，又最大程度保障手术安全和效果，王宁副主任带着团队开展了多轮病例讨论，为他量身定制了全套个体化治疗方案。团队先精准测量了髋臼侧的骨缺损形态，特意选用了特殊的"满天星"多孔髋臼杯作为核心修复部件——独特的多孔结构能实现高效骨长入，为髋臼侧提供充足的初始稳定性；股骨头则采用双动股骨头，增加活动度、避免脱位；考虑到患者股骨侧髓腔狭窄的特点，术前准备了多款不同型号的专用股骨柄假体备用，同时还针对术中可能出现的骨折、假体安放偏差、血管神经牵拉损伤等突发状况，制定了完备的应急预案，把每一个细节都提前推演确认。
各项术前评估完成、张大爷的身体指标完全符合手术条件后，由王宁副主任主刀，为他实施了全髋关节假体翻修术。手术中，团队配合默契：依次取出原来的置换假体，精准清理局部瘢痕组织与增生的骨赘，顺利将定制的多孔髋臼杯植入理想位置，再选择适配的股骨柄完成股骨侧重建，逐层复位后反复测试髋关节各个方向的活动度。最终，假体稳定性和关节活动范围都达到了最优标准，整台手术流程顺畅、创伤控制精准。
得益于精细化微创手术操作和快速康复理念，张大爷在术后当日、麻醉清醒后就没有明显的痛感，恢复速度远超预期。术后第一天，他就已经能在康复师和医护人员的指导下，扶着助行器平稳站立、独立行走。看着自己重新落地的左脚，张大爷和家人难掩激动，紧紧握着王宁副主任的手反复说："王主任，真的太感谢您了，是您给了我们再一次下地走路的机会！"目前，张大爷术后恢复顺利，关节活动度良好，没有出现任何并发症，家属对治疗效果给出了满分的评价。
这次高难度复杂全髋关节翻修手术的成功，充分体现了医院关节科在髋膝关节置换术后远期并发症处置上的技术实力，也彰显了团队始终将患者需求放在首位的初心——为每一位患者提供精细化、个性化、科学化的诊疗。未来，科室将继续深耕关节外科领域，以精准的医疗技术和有温度的护理服务，帮助更多关节疾病患者解除病痛，重新回归正常而美好的生活。
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来源：指尖新闻、沈报全媒体记者 王禹哲
编辑：李丹 责编：高薇 监制：闫继伟
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