指标波动其实是好事？说明你的身体正在蓄力抗癌

很多患者在化疗后复查，看到白细胞、血红蛋白、血小板等齐齐往下掉，第一反应便是恐惧，紧跟着又生出懊悔与自我怀疑：是不是身体被打垮了？是不是不该做化疗？

化疗是对抗肿瘤的利刃，但在清除病灶的同时，也会暂时耗损人体本源气血，伤及骨髓造血功能，这就是临床常说的骨髓抑制。

《黄帝内经》讲“脾为气血生化之源”“肾主骨生髓”。

脾肾功能受损，造血无源、正气亏虚，便会出现乏力疲惫、免疫力下降、头晕心慌、易感冒、皮肤瘀斑等一系列症状。

与升白针的应急思路不同，中医调理骨髓抑制，核心是健脾益气、补肾填精、养血固本，从根源上修复脏腑功能，让身体自主造血、自主扶正，而非单纯透支身体。

中医药内服

辨证用药，精准养髓升血

临床中，绝大多数化疗后骨髓抑制患者的核心病机为脾肾两虚、气血精亏。

基于此，我团队在临床处方中，多以健脾益气、补肾填精、养血和血为治则，兼顾扶正与顾护胃气，以期稳步改善患者血象及整体状态。

【脾气亏虚型】

多见白细胞降低

典型表现为浑身乏力、少气懒言、动辄出汗、反复感冒、畏寒怕冷、食欲变差。

临床常用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草等，重在健脾益气、固护卫表，强健气血生成的源头，改善化疗后脾胃受损，提升机体抵御外邪的能力，促进白细胞恢复。

【气血两虚型】

多见血红蛋白下降

贫血明显

表现为面色萎黄或苍白、头晕眼花、心慌心悸、失眠多梦、手脚发麻、精神萎靡。

临床常用当归、熟地、白芍、枸杞、红枣等，益气养血同步进行，气能生血，血能养气，兼顾补养脾胃，充盈周身血脉，改善贫血带来的头晕心悸、面色萎黄，帮助血红蛋白稳步提升。

【肝肾阴虚型】

多见血小板降低

易出血倾向

这类患者常见皮下淤青、牙龈出血、鼻腔干燥出血、磕碰后久久不消，手足心热，夜间潮热，腰膝酸软。

临床常用女贞子、旱莲草、桑葚、仙鹤草、鸡血藤等，滋补肝肾精血，收敛固摄以防出血，同时活血通络，防止补药壅滞，改善皮下瘀斑、牙龈出血，滋养骨髓以促进血小板修复。

【脾肾两虚-肾精亏耗型】

多程化疗后

全血象低下

恢复迟缓

部分患者多次化疗后，身体亏虚严重，血象迟迟无法回升，疲惫感持续不减，腰膝酸软、精神萎靡，或兼有头晕耳鸣。

临床常用菟丝子、杜仲、山药、黄精、制首乌等，健脾以源源不断化生气血，补肾以充养骨髓本源，夯实体质基础，推动全血细胞缓慢回升。

中医调养有章法

中药内服调理是在帮身体往内补，但补进去的东西能不能留住、能不能化开，还得看日常的细碎养护，这些看似不起眼的小事，往往决定着恢复的速度和深浅，具体怎么做，我把它归结为三个“守”。

01

第一守：守住口

骨髓抑制阶段，忌大补猛补，厚重油腻的补品会加重脾胃负担，无法运化吸收，反而滋生湿气、损耗正气。

饮食核心原则

清淡温润、少食多餐

健脾益气、养血填精

✔ 日常主食可适量食用山药、莲子、小米、粳米煮粥煲汤，温和健脾和胃，为气血生成筑牢基础。

✔ 脾气亏虚、白细胞偏低者，可少量频服黄芪党参小米粥、黄芪炖老母鸡，益气养血、扶助正气；

✔气血两虚、头晕面色差者，可选当归红枣瘦肉汤、枸杞蒸蛋、桑葚水温和养血；

✔ 肝肾阴虚、血小板偏低，有出血瘀斑倾向者，可适量食用黑豆、黑芝麻、藕节汤，辅助填精止血。

02

第二守：守住身

■作息上，早睡早起，静养为主，但无需刻意卧床不动，可缓慢散步、静坐调息。

■防护上，少去人群密集、通风较差的公共场所，减少交叉感染概率。居家勤通风、保持洁净，注意保暖，避免受凉感冒。

■日常生活中，在身体允许的情况下，可配合按揉足三里、三阴交，帮身体把补进去的气血引到该去的地方，用拇指指腹轻轻按压，以有酸胀感为度，每侧3-5分钟。

若血小板低于20×10⁹/L或皮肤有明显瘀斑时，需暂停一切穴位按压，只做静养。

03

第三守：守住神

不必反复盯着血常规指标而焦虑纠结，化疗后的血象起伏是正常的修复过程。

放宽心绪、少思少虑，坦然接纳身体的休养周期，保持心境舒缓、气机条达，气血才能顺畅生成、稳步回升。

我见过太多患者在血象最低的时候，反而最自责，觉得自己没用，拖累家人。但我想说：骨髓抑制不是你的失败，它是这场抗癌战役中一个必然的、短暂的相持阶段。

我们以中药辨证内服填精生髓、益气养血。

以日常调养守住口、守住身、守住神，药食同调，外治相辅，层层递进、循序渐进，慢慢修复化疗耗损的脾肾本源，唤醒身体自主造血的能力。

抗癌之路漫长，不必急于一时，好好养护身体，稳住自身正气，我们一步一步，安稳前行。

9月

笔者即将去：北京、成都、西安、杭州、上海