广东
施旭光教授：四肢冰冷、胸闷胸胀、腹痛腹泻，一张古方四味药，解开周身郁气
施说方剂手足冰凉、胸腹闷痛未必是体寒，多是气机郁堵
生活中有这样一些朋友深受以下困扰：
广东省宏韵中医施旭光教授：明明没有受寒着凉，却常年手足不温、四肢发凉，偶尔还会莫名心慌心悸、小腹隐痛，情绪不畅时胸口、两胁更是胀闷难受。
不少人误以为这是体虚体寒，一味进补温补，到头来症状丝毫未减，反而越补越闷。
在中医看来，这类问题大多不是阳气亏虚，而是阳气被郁、气机不通。
我们体内的阳气如同周身流通的气血暖流，一旦肝气郁结、气机阻滞，阳气无法顺畅通达四肢、濡养脏腑，就会出现外冷内滞的种种不适，这也是《伤寒论》中经典名方四逆散专治的病机。
施说方剂古方本源：传承千年的肝脾调和之方
四逆散出自医圣张仲景的《伤寒论》，是调理气机、疏肝理脾的千古瑰宝。
很多人容易将它与四逆汤混淆，实则二者功效天差地别。
这首歌诀早已点明精髓：“四逆散非四逆汤，柴甘枳芍共煎尝，透解阳郁治热厥，调理肝脾效亦彰”。
此方配伍极简，仅由柴胡、芍药、枳实、炙甘草四味药材组成，四药各司其职、相辅相成，不用猛药峻补，以轻柔疏调之法，解开周身气机郁结，兼顾疏肝、理脾、止痛、养阴，温润平和，适配多数气机郁滞、肝脾不和的人群。
施说方剂浅显读懂病机：肝气一堵，周身皆不舒服
人体气机的运转，全靠肝脾协同调和。
外感邪气、情志不畅、压力郁结，都会导致肝气郁结，打乱周身气机枢转。肝气一旦阻滞，无法顺畅舒展，就会横逆侵犯脾胃，造成肝脾不和、阳气内郁。
脾阳无法通达四肢，便会手足冰凉、四肢逆冷；气机长期淤堵不畅，就会引发胸胁胀闷、脘腹疼痛、莫名泄泻，脉象也会呈现弦紧之态。
这也解释了为何很多人情绪压抑、思虑过多后，总会出现肠胃不适、周身闷痛、手脚发凉的连锁反应，问题多在气机不通、肝脾失和。
施说方剂精妙配伍：四味良药，体用同调疏周身
四逆散的配伍堪称中医组方的典范，四味药材精准搭配，补泻兼顾、升降相宜。
柴胡疏肝理气方中以柴胡为君药，主打疏肝理气、透邪解郁，能轻轻拨开郁结的肝气，疏通周身气机通道，让内郁的阳气得以向外透达。
白芍酸收柔肝白芍为臣药，养阴柔肝、缓急止痛，既能滋养肝血、修护肝脏本源，又能缓解气机淤堵带来的各类疼痛。柴胡疏肝行气、白芍养阴补肝，二者搭配，一疏一养，实现肝脏体用同调。
枳实行气导滞枳实作为佐药，擅长行气导滞、梳理脾胃气机，化解中焦淤堵，搭配柴胡一升一降，打通肝脾气机循环，让周身气血顺畅流转。?
炙甘草调和药性最后以炙甘草为使药，既能与白芍配伍酸甘化阴，强化柔肝止痛的功效，又能调和四味药材药性，让整方药性平和、润物无声，疏而不伤正、通而不耗气。
施说方剂理性识方：古方妙用，贵在辨证施治
历经千年临床验证，四逆散凭借通透解郁、调畅气机、调和肝脾的功效，成为调理气机郁滞问题的经典良方，守护了一代代国人的健康，也让我们深深折服于老祖宗的中医智慧。
但大家务必谨记，中医治病讲究一人一方、辨证施治，此方虽妙，却不可自行照搬服用。每个人的体质、病机、郁结轻重各不相同，盲目套用不仅难以起效，还可能打乱自身气血平衡。
若长期受手足逆冷、胸腹胀痛、肝脾不和问题困扰，建议找专业中医师辨证面诊，量身调理，方能让千年古方发挥最佳效用，温和调理身心、通畅周身气机。
本文基于《方剂速记口袋书（主编 施旭光）》整理，旨在普及中医知识，具体用药请遵医嘱。愿众生离苦得乐，福寿且康。
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