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医点知识丨争分夺秒,拯救大脑——脑卒中早期识别与急救

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脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病。它分为两种类型:缺血性脑卒中(占80%),脑血管本身狭窄被血栓堵塞,导致脑组织缺血。出血性脑卒中(占20%),脑血管破裂导致脑组织损失。

无论哪种类型,都会导致脑细胞因缺氧而迅速死亡。脑细胞是不可再生的,因此抢救每延迟一分钟,都会造成不可逆的损伤。这是一场真正意义上的“大脑与时间的赛跑”。掌握早期识别信号和正确的急救措施,可能就是挽救生命、避免严重残疾的第一道防线。

脑卒中并非无迹可寻,它往往在瞬间发作,但身体会发出求救信号。请记住由国家卫健委推广的简单口诀——“中风120” :

“1”看1张脸:观察是否左右脸不对称,嘴角歪斜、口角流口水?

“2”查2只胳膊:平行举起,是否单侧无力或根本无法抬起?

“0”(聆)听语言:是否言语不清、表达困难,或者完全听不懂的指令。

除了上述典型症状,如果突感单眼或双眼视物模糊、重影,行走不稳、剧烈头晕头痛,同样需高度警惕脑卒中。

一旦出现上述任一症状,哪怕几分钟后症状消失了(即“小中风”TIA),也必须立刻就医。

现场急救,要记住三要三不要。

【三要】——做正确的事

1. 要立即拨打120:不要犹豫,救护车上有专业的急救设备和人员,能进行院前急救评估,并能提前通知医院开通“脑卒中绿色通道”,这能节省更多的救命时间,让急诊、影像、检验、神内医生提前待命。

2. 要保持正确体位:让患者平躺,将头部偏向一侧。避免呕吐物窒息,保持呼吸通畅。

3. 要记准发病时间:这对医生判断能否需要使用溶栓药至关重要。

【三不要】

1. 不要摇晃患者或试图唤醒:脑出血时,剧烈摇晃会加重颅内出血。

2. 不要喂水、喂食:卒中患者可能伴有吞咽障碍,强行喂药极易导致药物或水呛入气管引发窒息或吸入性肺炎,这是导致卒中患者早期死亡的主要原因之一。

3. 不要盲目服用阿司匹林或降压药:院前无法准确判断是脑梗死或脑出血,若为脑出血,服用阿司匹林等于火上浇油;盲目强力降压可能导致脑灌注不足,扩大梗死面积。

为什么必须争分夺秒?

目前急性缺血性脑卒中最有效的治疗手段是静脉溶栓和动脉取栓。

静脉溶栓:黄金时间窗为发病后 4.5小时内。越早用药,血管再通率越高,致残率越低。

动脉取栓:针对大血管堵塞,时间窗可放宽至 6-24小时,但依然遵循“越早越好”的铁律。

每早1分钟治疗,就多一分康复希望。不要有“睡一觉就好”“等孩子回来再说”“天亮了再去看”的错误想法,每一秒的犹豫,都在减少病人康复的可能。

脑卒中虽凶险,但90%以上的卒中都可预防。日常控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒、规律作息、适度运动、保持情绪平稳,就能远离卒中风险。

突发卒中不可怕,识别快、急救准,就能为生命抢时间。让我们牢记卒中急救知识,守护自己和家人的脑健康,争分夺秒,绝不放弃!


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