北京
2026年9月20日是第38个“全国爱牙日”，今年的主题是“健康口腔，健康生活”，副主题是“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”。儿童时期是颌面发育的关键阶段，日常生活中很多看似不起眼的小习惯，恰恰是影响颜值和牙齿正常发育的重要因素。
今天，我们来盘点那些损害孩子颜值与口腔健康的“罪魁祸首”。
01
什么是口腔不良习惯？
口腔不良习惯，是指在一定间隔时间内有意识或无意识地反复做同一动作，并持续下去。这些习惯本身在特定年龄段可能属于正常现象，但如果持续到3岁以后仍未消退，或强度过大、频率过高，就会对颌骨和牙齿产生结构性的影响。不良习惯持续的时间越长、频率越高，造成的畸形往往越严重。
02
五种常见的口腔不良习惯
①吮指习惯 （最常见的一种）
3岁前的吮指属于正常生理需求，但若持续到3岁以后，频繁吸吮手指会压迫上颌牙弓前端，久而久之导致前牙开合（上下前牙咬不上）和上颌前突（俗称“龅牙”）。
②口呼吸习惯（需要特别关注）
很多孩子因为腺样体肥大、鼻炎等问题长期用口呼吸。长期口呼吸会使上颌骨发育受限、牙弓狭窄、腭盖高拱，形成“腺样体面容”——面部拉长、嘴唇增厚外翻、下颌后缩。
③咬唇习惯
比较常见的咬下唇，咬下唇会推上门牙向外、压迫下门牙向内，造成上牙过度前突和下颌后缩；咬上唇则相反，可能形成前牙反合，俗称“地包天”。
④舌低位习惯
是指舌头在静息（休息）或吞咽状态时，未能正确上抬贴于上腭，而是习惯性贴在口腔底部的下前牙处，或抵于上下牙列之间的异常舌位。舌头长期抵在上下前牙之间，会形成前牙开合，同时可能伴有牙缝大和双颌前突。舌头抵在下前牙处，则会引起“地包天”。
⑤偏侧咀嚼习惯
往往有结构性原因——一侧有龋齿、缺牙或咬合问题，孩子不得不只用另一侧。长期如此会导致面部发育不对称，形成“大小脸”，还可能引发颞下颌关节问题。中华口腔医学会特别指出，不能仅仅要求儿童改为双侧咀嚼，首先要解决背后的结构问题。
03预防与纠正：先辨因，再干预
纠正口腔不良习惯的核心原则是“早发现、早干预”，但干预方式需要根据习惯的成因“对症下药”。
分清“心理性”还是“结构性”，是纠正的第一步。
吮指、咬物、咬唇等习惯往往带有心理背景——孩子借助这些动作缓解压力与焦虑。3岁以后，儿童心理进入自我意识阶段，遇到外部压力时缺乏成熟的心理应对方式，吮咬行为便成为一种自我安抚。对于这类习惯，硬性纠正或一味责备会加重心理负担，心理疏导和正向引导才是基础。
而口呼吸、咬下唇等习惯，有时是生理结构问题的结果。例如，口呼吸大多是因为鼻气道堵塞，孩子被迫需要长着嘴巴辅助通气，这种情况应该先检查鼻气道，改善鼻通气。当前牙覆盖过大时，上下唇无法自然闭合，下唇不得不放在上下牙之间，表现为咬下唇。此时单纯纠正唇习惯收效甚微，治疗重点应是改善骨性畸形与深覆盖。同样，偏侧咀嚼的根源常是单侧龋齿或咬合问题，需要先针对病因治疗。
04那什么时候应该开始正畸治疗呢？
乳牙期（3—5岁）：是纠正不良习惯的黄金起点。这一时期重点在于破除吮指、咬唇、吐舌等习惯，部分反合（“地包天”）可通过简单的活动矫治器在数月内纠正。
替牙期（8—12岁）：是颌骨生长潜力最大的时期，也是功能性矫治的最佳窗口。如果不良习惯已经造成了明显的错合畸形，正畸医生可以利用这一阶段的生长潜力进行阻断性矫治。
恒牙早期（12—15岁）：是全口正畸矫治的黄金期，大部分错颌畸形的患者在这个阶段需要进行正畸治疗。但对于严重颌骨畸形的孩子，可能需要等成年后通过正畸—正颌联合治疗来解决。
除此以外，定期检查不能少。建议每6-12个月进行一次口腔检查，3岁后可进行正畸专科评估，不要等到换完牙才第一次看正畸医生。
牙齿不齐影响的远不止“好不好看”。牙齿排列不齐会让清洁死角增多，提升龋齿和牙龈炎风险；咬合错位影响咀嚼效率，加重肠胃负担；前牙开合可能导致发音不清；而面容的异常还可能让孩子产生自卑心理，影响社交与心理健康。
正如今年爱牙日所强调的——“少年护牙筑根基”。儿童时期的颌面发育如同建造房屋的地基，地基打得正，一生的口腔健康才有稳固的支撑。如果发现孩子有上述不良习惯，不妨带孩子做一次专业评估——早一步关注，就多一分让孩子拥有健康笑容与协调面容的机会。
文字|口腔科 赵佳奇
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